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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8016次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4713次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據心內科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經常出現咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因為咳嗽并非都由呼吸系統問題所導致，心臟病也會導致咳嗽癥狀出現，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導致肺循環障礙，會使肺靜脈及肺毛細血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因為晚上夜間睡眠患者平臥，此時間質液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經張力增高，使小支氣管發生痙攣導致咳嗽更加嚴重，這時患者就出現了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-19 2513次

• 左心衰可引起什么
  左心衰竭以肺循環淤血和心排血量降低為主要表現，臨床上可以出現的癥狀有以下幾個方面:第一、不同程度的呼吸困難，最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，會出現急性肺水腫。第二、患者會出現咳嗽、咳痰，或咯血、咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常常于夜間發生。第三、可出現乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸以及組織灌注不足等表現。第四、當嚴重左心衰竭時，會出現少尿及腎功能損害的癥狀。因為當嚴重心力衰竭時，血液行再分配，腎血流量會首先減少，可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少，可出現尿素氮、肌酐升高，并有腎功能不全的相應癥狀。
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  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-20 3295次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 1001次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導致的，比如心肌炎、擴張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導致心肌收縮力減弱，當發展到一定程度時，會引起左心衰竭，出現咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現象。此外，如果患者的心臟負擔加重，如患有高血壓、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄和關閉不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 199次

• 左心衰竭咯血是大咯血嗎
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現咯血，多表現為
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 97次