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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8911次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11491次

• 如何治療左心衰竭
  左心衰竭一般在治療上要根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行治療，像慢性的左心衰竭，主要的就是延緩心衰患者的癥狀，延緩其長(zhǎng)期預(yù)后及降低死亡率。像急性的左心衰竭，患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，暈厥，甚至心臟驟停，對(duì)于生命影響很大，對(duì)于這種情況就盡量的要及時(shí)的來進(jìn)行這種利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心的治療，像利尿可以應(yīng)用氫氯噻嗪，利尿酸鈉以及螺內(nèi)酯來控制。如果是有低鈉血癥，低氯血癥，還有低鉀血癥的話，那么這種情況患者在用藥時(shí)就要結(jié)合本身的病情來使用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2041次

• 左心衰竭如何治療
  左心衰竭的治療一方面需要針對(duì)原發(fā)病因治療，常見的引起左心衰的原因包括高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌病，心肌炎，像這些情況一定要針對(duì)原發(fā)疾病治療。其次，針對(duì)于心力衰竭給予藥物治療，如果患者由于肺水腫出現(xiàn)胸悶氣喘缺氧，這種情況要給予鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)用緩解氣道痙攣的藥物，針對(duì)心力衰竭給予利尿劑控制心室率，改善心室重塑，增強(qiáng)心肌收縮力等藥物應(yīng)用。同時(shí)要控制好血壓，血脂和血糖，如果存在三高的話，要盡早的用藥治療。患者也要注意預(yù)防心衰加重的一些危險(xiǎn)因素，平時(shí)注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現(xiàn)急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應(yīng)用利尿藥物減輕心臟前負(fù)荷，應(yīng)用洋地黃藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，可以選用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜。要給予患者吸氧，嚴(yán)重者需要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時(shí)要給予利尿擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療，經(jīng)過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強(qiáng)龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 2202次

• 急性左心衰竭如何治療
  急性左心衰竭的患者應(yīng)當(dāng)采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負(fù)荷。急性左心衰竭的患者也可以采用止血帶輪流進(jìn)行四肢加壓，減少靜脈回流，降低前負(fù)荷，減輕肺淤血和肺水腫。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好，對(duì)常規(guī)吸氧無效，臨床癥狀比較嚴(yán)重者，可以給予加壓給氧，應(yīng)用無創(chuàng)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 416次

• 左心衰竭要如何治療
  左心衰竭可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、機(jī)械治療。1、藥物治療：患者左心衰竭可以用增強(qiáng)心功能的藥物和利尿劑治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)使用增強(qiáng)心臟功能的藥物一般有鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿藥物，主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，增強(qiáng)心臟功能的藥物可以增強(qiáng)心臟的射血功能
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 30次