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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9118次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5675次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對(duì)于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護(hù)等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)或已經(jīng)滑脫超過(guò)百分之五十，則需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-18 1731次

• 腰椎滑脫的原因
  患者出現(xiàn)腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發(fā)育缺陷，以及慢性勞損，或者是應(yīng)力性損傷，都有比較重要的關(guān)系，一般以后者比較多見(jiàn)，比如患者出現(xiàn)了應(yīng)力損傷，或者是慢性的勞損。患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般會(huì)表現(xiàn)為下腰部的僵硬疼痛，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現(xiàn)了2度滑脫患者，在局部觸診時(shí)可有臺(tái)階感，80%患者的疼痛是由于患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機(jī)體對(duì)腰5骶1不穩(wěn)定所做出的適應(yīng)性改變，同時(shí)也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1722次

• 腰椎滑脫的原因有哪些
  病情分析：腰椎滑脫大多數(shù)是由于外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等導(dǎo)致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因，如先天性椎弓發(fā)育不良引起。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，短時(shí)間佩戴腰圍保護(hù)腰椎，口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛，配合理療減輕肌肉痙攣，緩解癥狀。如果患者保守治療三個(gè)月效果不滿意或腰腿疼嚴(yán)重或出現(xiàn)間歇性跛行有進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能損害；甚至出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-16 402次

• 腰椎滑脫的危害與檢查方式
  病情分析：腰椎滑脫的危害與檢查方法包括以下幾方面，首先腰椎滑脫的危害有損傷腰椎神經(jīng)和軟組織，增加腰椎骨質(zhì)增生骨折的幾率。腰椎滑脫以后，需要就醫(yī)做腰椎X光、CT檢查，核磁共振檢查，了解腰椎滑脫的具體發(fā)病情況。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫以后，需要積極通過(guò)推拿、按摩、理療、骨牽引的方法治療，嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)的方法積極治療。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-17 601次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次