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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51129次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12338次

• 肺炎為什么肺變白
  肺炎的患者在影像學的檢查中往往會出現部分的甚至大片的肺部變白的情況，主要是因為在影像學檢查中，空氣影是顯現出黑色的，而正常的肺里面基本上都充斥著空氣，因此正常的肺部片子拍出來以后應該是黑色的。而肺炎的患者由于病灶的存在，導致的肺部的炎癥滲出性改變，肺里面的水會比較多，從而阻止了空氣的進入，因此肺炎患者肺部里面的空氣會比正常的肺部空氣少，特別是在滲出比較明顯的時候。因為空氣量少了，因此拍片的時候肺部會由原來的黑色轉變為白色。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-25 5668次

• 為什么肺炎肺會變白
  根據目前新型冠狀病毒肺炎診治方案實行第七版提到，該病主要侵犯肺臟和免疫系統，肺臟會呈現不同程度的實變，肺泡內有漿液纖維蛋白滲出、透明膜形成。肺實變也就是出現平時所說的白肺，早期的時候可以出現多發的小斑片影，以肺外帶為主，隨著病情的進展會出現雙肺多發的磨玻璃影以及浸潤影，嚴重者出現肺實變。新型冠狀病毒肺炎屬于傳染性的疾病，目前尚無明確的特效的抗病毒治療藥物，治療是一個綜合性的治療，主要包括一般治療、藥物治療和對癥支持治療。傳染性是強大的，所以需要按照甲類的傳染性疾病來進行管理。
  語音時長 01:09”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-07 11853次

• 新冠性肺炎什么引起的
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎是由于人類感染了新型冠狀病毒而引起的肺部炎癥改變，從而引起臨床上表現為咳嗽發熱乏力的癥狀，重癥患者會出現呼吸困難。意見建議：在治療方面目前沒有特效藥，預防方面非常重要，建議大家要勤洗手，戴口罩，不去人多密集的場所，飲食要均衡，適當的進行體育鍛煉，保證充足的睡眠。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-05 1201次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發熱，這三個癥狀是大多數人表現出的癥狀，少數患者也會表現出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。重癥患者會出現呼吸困難。意見建議：治療方面主要是對癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補充適當的熱量，糾正電解質紊亂，缺氧的患者要及時給予吸氧，重癥患者要及時的給予機械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-22 1602次

• 肺炎為什么肺變白
  肺炎的患者在影像學的檢查中往往會出現部分的甚至大片的肺部變白的情況，主要是因為在影像學檢查中，空氣影是顯現出黑色的，而正常的肺里面基本上都充斥著空氣，因此正常的肺部片子拍出來以后應該是黑色的。而肺炎的患者由于病灶的存在，導致的肺部的炎癥滲出性改變，肺里面的水會比較多，從而阻止了空氣的進入，因此肺炎患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 931次

• 新冠肺炎會讓肺變白嗎
  新冠肺炎是會讓肺變白的。出現肺變白一般多見于新冠肺炎晚期的患者。此時患者的兩肺出現彌漫性病變，病情極為嚴重，隨時可導致呼吸衰竭。新冠肺炎肺變白的患者應積極配合醫生進行治療，必要時還可使用呼吸機。治療期間，患者應注意保暖，避免精神緊張，飲食應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次