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• 腦卒中與腦梗塞的區(qū)別

  腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，15%為出血性原發(fā)性出血。包括我們的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，85%為缺血性的一些卒中，其中20%為動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病。包括我們的低灌注和動(dòng)脈源性的栓塞，25%為我們的穿支動(dòng)脈病，也就是我們常說(shuō)的腔隙性的一些腦梗死，20%為心源性的栓塞。包括我們心房纖顫、瓣膜病、心室血栓等等。30%為隱匿性的卒中，然后5%為其他不常見(jiàn)的原因。包括我們血栓型的一些狀況夾層、動(dòng)脈炎、偏頭痛、血管痙攣、藥物濫用等等。

  

  01:10
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3836次

• 腦梗塞與腦血栓鑒別

  腦梗塞，西醫(yī)上目前稱(chēng)之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系，是一個(gè)包括的關(guān)系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因?yàn)槟X血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。

  

  01:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 5407次

• 腦梗塞主訴與現(xiàn)病史
  腦梗塞在臨床上，包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，腦梗塞動(dòng)脈系統(tǒng)堵塞的患者主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙或偏盲。有些患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，患者出現(xiàn)言語(yǔ)功能一般建議左側(cè)病變嚴(yán)重，嚴(yán)重可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括失水或昏迷。也可能出現(xiàn)特殊的意識(shí)障礙，比如其他的皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)，患者一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，病情一般較重。如果為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的患者一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙和共濟(jì)障礙，患者也可能出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。有些患者可能出現(xiàn)眼球正常，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-08 11455次

• 腦梗塞主訴現(xiàn)病史以頭暈為主
  ?腦梗死的病人如果表現(xiàn)為以頭暈為主，可以：首先，采取對(duì)癥治療，給與倍他司汀、西比靈或者尼莫地平這些藥物口服。這些藥物都屬于鈣離子通道拮抗劑，它可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，對(duì)于改善患者因?yàn)槿毖⑷毖踉斐傻倪@種頭暈，它的效果是比較明顯的。第二、對(duì)患者的一些基礎(chǔ)病的治療也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴發(fā)有這種高血壓，或者糖尿病，還有高脂血癥，所以對(duì)這些高危因素應(yīng)該給與控制。把血壓水平、血糖水平，還有血脂，控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。第三、對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，二級(jí)預(yù)防也是非常重要的。常用的藥物有抗血小板藥物，比方說(shuō)有：阿司匹林或者氯吡格雷，它可以減少血小板的聚集，對(duì)于降低患者的再梗幾率，有一定的預(yù)防作用。還有一類(lèi)是他汀類(lèi)的藥物，最常用的藥物是阿托伐他汀，它可以減輕血管內(nèi)皮炎癥，對(duì)于降脂固斑也是非常不錯(cuò)的一個(gè)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-14 7330次

• 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容
  病情分析：現(xiàn)病史臨床醫(yī)師詢問(wèn)病人采集病史的一個(gè)重要部分。現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括發(fā)病的具體時(shí)間，判斷病情的長(zhǎng)短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。意見(jiàn)建議：現(xiàn)病史對(duì)于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據(jù)具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  嚴(yán)玉婷 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-06 47808次

• 有腦梗塞病史能做無(wú)痛胃鏡嗎
  腦梗塞病史的本身并不構(gòu)成無(wú)痛胃鏡檢查的禁忌癥。但是需要了解患者具體的情況，如有服用一些抗凝藥物，可能需要在檢查前停用幾天。在檢查前應(yīng)該完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片等。如果患者有嚴(yán)重的后遺癥，例如認(rèn)知缺失或者其他的一些不能配合的情況也是難以完成胃鏡檢查的。
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3704次

• 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容
  現(xiàn)病史臨床醫(yī)師詢問(wèn)病人采集病史的一個(gè)重要部分。現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括發(fā)病的具體時(shí)間，判斷病情的長(zhǎng)短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。現(xiàn)病史對(duì)于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據(jù)具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 4605次

• 有腦梗塞病史能做無(wú)痛胃鏡嗎
  首先腦梗塞病史，并不是做全身麻醉和胃鏡檢查的禁忌癥，也就是說(shuō)有腦梗病史，同樣是可以進(jìn)行無(wú)痛胃鏡的一些檢查的。但是相對(duì)普通地患者，我們需要更詳細(xì)地了解患者的一些病史地情況，以及是否有一些特殊的后遺癥和一些特殊的用藥史。對(duì)于一些服用的抗凝藥物的患者，可能需要在無(wú)痛胃鏡檢查以前，相應(yīng)的停用一段時(shí)間，以保證
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 715次