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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14107次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12262次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10273次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11360次

• 冠狀動脈狹窄非要做支架嗎
  病情分析：不一定非要做支架的，這個先要做一個冠脈造影的檢查，明確冠脈的具體情況，然后再選擇適合的治療方法，因為冠脈造影檢查是目前來說冠心病的金標準。可以通過這個檢查來明確病情的嚴重程度部位，而選擇治療的方法。意見建議：平時的時候飲食一定要做到清淡為主，不要吃過多辛辣刺激的食物，適當?shù)腻憻捝眢w。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-07 1503次

• 冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動脈支架手術(shù)后，患者應(yīng)該嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，同時，患者還應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈狹窄非要做支架嗎
  支架一般指冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈狹窄不一定非要做冠狀動脈支架植入術(shù)。如果患者冠狀動脈狹窄低于75%，一般不需要做冠狀動脈支架植入術(shù)，如果患者冠狀動脈高于75%，則需要通過冠狀動脈支架植入術(shù)的方式治療。如果患者只是輕度的狹窄，狹窄程度低于75%一般不需要做冠狀動脈支架植入術(shù)。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 841次

• 右冠狀動脈狹窄怎么放支架
  右冠狀動脈狹窄一般通過導(dǎo)絲將支架送入右冠狀動脈中狹窄的位置。右冠狀動脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過穿刺針植入鞘層，然后導(dǎo)絲穿過鞘層到達主動脈根部，導(dǎo)管通過導(dǎo)絲送到主動脈根部，拔出導(dǎo)絲，導(dǎo)管送至右冠狀動脈開口處，插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄的位置和程度，狹窄超過70%可考慮置入冠狀動脈支架。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 342次