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• 心律失常處理原則

  心律失常的處理原則，主要是看它是不是會危及到生命，不管這個心律失常，它是一個快速性的心律失常，還是一個緩慢的心律失常。如果它的癥狀非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生命體征，影響到血壓，我們就需要緊急地進(jìn)行一個處理，針對快速性的，心律失常的緊急處理，就叫做電復(fù)律，或者是電除顫的治療手段。針對緩慢性心律失常的處理，就是植入心臟的臨時，或者永久起搏器來進(jìn)行治療，這是一個處理原則方面，最重要的一點。第二點就是病因的治療，針對心律失常，我們首先要尋找病因，再進(jìn)行治療，而不是一味的，去治療心律失常本身，這也是心律失常，處理的一個非常重要的原則。第三方面，就是在使用，抗心律失常藥物的過程中，我們需要嚴(yán)密地監(jiān)測，它的不良反應(yīng)，避免這種抗心律失常藥物，導(dǎo)致心律失常事件的發(fā)生。

  

  01:19
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 3235次

• 常見心律失常的處理原則

  實際上的話我們處理心律失常，是根據(jù)心律失常的類型，以及嚴(yán)重程度來進(jìn)行劃分的。如果就是說不是一些特別嚴(yán)重的，一些過快的，過速的心律失常的話，我們基本上的話可以給病人做預(yù)約24小時的的心電圖，來判斷病人的整體的心律失常的原因，然后再決定下一步的治療方案。另外還有一種就是，我們一定要判斷好病人心律失常的原發(fā)病，比如說如果病人有嚴(yán)重的心肌缺血、冠心病，如果缺血不糾正的話，患者的心律失常有可能也得不到根本的糾正。所以我們還是以糾正心肌缺血為主，然后抗心律失常為輔。

  

  01:16
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 2398次

• 急性心肌梗死出現(xiàn)心律失常時的處理原則
  心律失常必須及時的消除，以免演變?yōu)閲?yán)重的心律失常甚至猝死。第一，發(fā)生心室顫動或持續(xù)多形性心動過速時，盡快采用非同步和同步直流電除顫或復(fù)律。室性心動過速藥物療效不滿意時，也應(yīng)及早進(jìn)行同步直流電復(fù)律。第二，一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50~100毫克而靜脈注射，每5到10分鐘重復(fù)一次，直到早博消失或總量已達(dá)300mg，繼以1到3mg/分鐘的速度靜脈滴注維持。如室性心律失常反復(fù)發(fā)作者可用胺碘酮。第三，對緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5到1毫克肌肉或靜脈注射。第四，房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到第二度和第三度，伴有血流動力學(xué)障礙者，宜用人工心臟起搏器，做臨時的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室起搏治療，待傳導(dǎo)阻滯消失以后撤除。第五，室上性快速性心律失常用維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃、胺碘酮等藥物，治療不能控制時，可考慮用同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)治療。
  語音時長 2:01”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4554次

• 急性心肌梗死并發(fā)心律失常的處理
  急性心肌梗死并發(fā)有心律失常，這個時候要緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致猝死。患者最常發(fā)生的是室顫，這個時候應(yīng)該及時選擇非同步直流電除顫。一旦出現(xiàn)這種情況立即給予除顫，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律。而且一旦發(fā)現(xiàn)是室性期前收縮或者是室性心動過速，還可以選擇使用利多卡因。對于緩慢性的心律失常，可以選擇使用阿托品。并且給予適當(dāng)?shù)奈?，防止出現(xiàn)呼吸困難的加重。保持周圍環(huán)境的安靜，保持心態(tài)平穩(wěn)，適當(dāng)?shù)男菹⒎潘桑档托呐K負(fù)荷。嚴(yán)密觀察患者的生命體征的變化，隨時調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:17”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-12 4667次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于竇房結(jié)激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病，亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力障礙有關(guān)，可突然發(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1103次

• 心肌梗死心律失常怎么辦
  病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的。要積極的進(jìn)行救治，可以應(yīng)用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應(yīng)用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習(xí)氣的規(guī)律，要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個時候如
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 586次

• 急性前壁心肌梗死最常見心律失常
  急性前壁心肌梗死，其中最常見的主要就是室性心律失常，頻發(fā)的室性早搏，室速，室顫這種情況都有可能出現(xiàn)。發(fā)生急性前壁心肌梗死，以后往往會導(dǎo)致患者心功能下降，心肌收縮力下降，有可能會引起急性左心衰，甚至導(dǎo)致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌壞死就會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，其中比較常見的就是室性早搏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 338次