問心肌梗死心律失常怎么辦
病情描述：
心肌梗死心律失常怎么辦
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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前壁心肌梗死心電圖表現如果發生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現，剛開始表現T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發展，Q波形成病理性Q波，再進一步發展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現才能確診。
01:40
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 6024次
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心律失常怎么辦首先不要焦急，不要緊張，有癥狀了，我們建議還是要去醫生的門診，要去正規的醫院的，心血管內科的門診進行治療。醫生會詳細問你心律失常的表現，發作多長時間、頻次，每次心律失常發作的時候，到底是什么樣的表現，有多么嚴重的程度，有什么藥物或者什么樣的方式，能夠終止或者緩解。必要的時候，可能還要做一份心電圖，來判斷你的心律失常的類型，整體的給你一個客觀的評價，來決定下一步到底是繼續的觀察，還是給予相關的一些藥物治療。所以說的話有心律失常并不可怕，一定要及時去就診。
01:11
楊學東
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-03-31 8121次
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心肌梗死心律失常怎么辦對于存在心肌梗死的患者是很容易伴有心律現象出現的，對于前壁心肌梗死的患者，往往可以預防性的結合口服β受體阻斷劑，比如說建議患者可以先口服一點比索洛爾，或者是倍他樂克來預防室性，或者是房性期前收縮的出現。如果患者目前是右室或者是下壁心肌梗死，那么這種類型的患者往往容易出現心動過緩相關的心律失常，比如說可能出現竇性心動過緩或者是高度房室傳導阻滯，如果發生的是高度房室傳導阻滯，那么建議患者可以先安裝臨時心臟起搏器，如果目前只是單純的竇性心動過緩，那么可以結合先口服寧心寶或者是心寶丸，必要的時候也可以小劑量的靜點阿托品來提升心率。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-16 1768次
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心肌梗死心律失常由于心肌梗死以后并發心律失常，其機制為心肌局部的缺血損傷，心肌再次得到血供應時，促發心率失常，由于再灌注的損傷，缺血心肌組織重新得到再灌注時，局部心肌組織結構、電生理功能和心肌完整性恢復不均勻，再灌注時，大量氧自由基釋放，造成心肌細胞的損傷，包括室性早搏，可不需常規使用抗心律失常藥物，糾正心肌缺血，水電解質代謝紊亂。對合并竇性心動過速的患者，可使用β受體阻滯劑，室性心動過速、非持續性室性心動過速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，持續時間小于三十秒，持續性室速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，超過三十秒或引起需處理的血流動力學障礙均可以使用。語音時長 1:36”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 2592次
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后壁心肌梗死心律失常怎么辦病情分析：后壁心肌梗死常常合并下壁心肌梗死，容易發生嚴重的竇性心動過緩、房室傳導阻滯等心律失常，早期行介入或者溶栓治療可以改善心律失常的情況，必要時可以根據情況使用異丙腎上腺素、阿托品等藥物，嚴重的可以安臨時起搏器。意見建議：后壁心肌梗死合并心律失常的患者，需要清淡易消化飲食，絕對臥床休息，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙酒。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-28 902次
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心肌梗死心率失常怎么辦病情分析：心肌梗死合并心律失常，有可能會心動過緩，心動過速，頻發早搏，心房顫動等，可以在醫生指導下服用美托洛爾或者氨碘酮等藥物治療。意見建議：心肌梗塞是比較嚴重的疾病，合并心律失常應該及時的去醫院的心內科就診，用藥治療的同時要進行生命體征監護，盡量臥床休息，保持室內空氣清新。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-27 1403次
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心肌梗死的心律失常心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 586次
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急性前壁心肌梗死最常見心律失常急性前壁心肌梗死，其中最常見的主要就是室性心律失常，頻發的室性早搏，室速，室顫這種情況都有可能出現。發生急性前壁心肌梗死，以后往往會導致患者心功能下降，心肌收縮力下降，有可能會引起急性左心衰，甚至導致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌壞死就會導致心律失常的發生，其中比較常見的就是室性早搏
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 338次
