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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現，一類是肝功能的減退，如果發現患者出現了，持續的肝臟合成功能的減退，不能用營養不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發現存在門脈高壓的證據，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側支循環的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 7780次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3834次

• 肝硬化肝功正常么
  肝硬化如果沒有經過治療，肝功能一般是不正常的，會有膽紅素和轉氨酶的升高，一部分患者還會有白蛋白水平的下降等等。對于肝硬化患者需要積極的治療，需要給予保肝、抗肝纖維化以及相關并發癥的治療。另外對于肝硬化的病因也需要治療的，一部分代償期肝硬化患者經過積極的治療后，肝功能會正常的。但對于失代償期肝硬化患者，有部分病情會反復，即使經過積極的治療，肝功能也不正常，甚至會出現反復的低蛋白血癥，這與肝臟功能較差，造蛋白能力下降是有關系的。
  語音時長 01:09”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-03-24 2574次

• 肝硬化肝功多少算正常
  肝硬化的時候要看肝功的正常值，不能僅僅只看轉氨酶，應該結合膽紅素及蛋白質同時來看，谷丙谷草是最基本反應肝功能的指標。如果是肝硬化的后期，即便谷丙谷草是正常。如果膽紅素相當高的，也考慮肝臟的問題非常大的，處于肝衰竭的狀態，也就是經常說的膽酶分離。如果是早期的肝硬化，肝功異常很明顯，也可以是肝硬化內部炎癥比較活躍的表現，應該根據分期結合蛋白膽紅素的情況一起分析，而不要片面的只看某一項的指標正常與否。正常指標因為每個醫院的試劑不一樣可能有一些差距，一般0到40，也就是谷丙谷草0到40都屬正常的范圍。如果試劑不同，可能也有一些區別，但是不會太大。
  語音時長 1:18”
  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2019-01-26 3083次

• 肝硬化肝功正常嗎
  病情分析：肝硬化大多數肝功能不正常，甚至處于肝功能的失代償階段。肝硬化是一種嚴重的終末期肝病形式，肝硬化的形成時間比較長，在長期的慢性肝臟炎癥損傷過程當中逐漸的形成肝硬化。在肝硬化的形成過程當中會對肝臟產生嚴重的破壞性，導致肝功能異常，比如肝臟的合成，轉化，解毒，排泄功能異常，但是部分肝硬化患者肝功能生化指標，比如轉氨酶等指標可能在正常值范圍內，但是并不代表整體的肝功能正常。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療。平時要注意勞逸結合，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，正規的接種疫苗預防病毒性肝炎，通過這些途徑更好的維護肝臟的健康，避免肝硬化的發生。對于出現的肝硬化應該早期發現，及時的治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 1103次

• 肝硬化肝功多少算正常
  當患者在做肝硬化檢查的時候，一般肝功的正常值谷丙轉氨酶在0到40單位，而總膽紅素在3.4到17.1單位，谷草轉氨酶在0到40單位，白蛋白在35到55單位，但是肝硬化的患者在凝血功能方面有障礙，可能會出現低蛋白或者是血氨升高的情況。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-15 1901次

• 肝硬化肝功正常嗎
  肝硬化的病人，肝功可以正常，也可以異常，一般肝硬化初期病人，也就是肝硬化代償期，肝功能可以正常。而肝硬化失代償期的病人，肝功能就會有所改變，一般轉氨酶不會太高，但是，可能會出現有黃疸，持續的低黃疸狀態，低蛋白血癥，有腹水，下肢浮腫，貧血，這些癥狀是比較常見的。肝硬化的病人，我們建議治療的原則就是改善
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-26 22680次

• 肝功能正常會肝硬化
  肝功能正常的情況下也是有可能會出現肝硬化的，在肝硬化早期的時候肝功能可以是正常的，因為目前定的轉氨酶的標準值是有點高，也就是說轉氨酶基數正常的情況下可能肝臟還是會存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導致肝硬化的發生，需要去除病因。往往都是能夠尋找出病因，比如乙肝病毒攜帶者肝功能長期正常的情況
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 355次