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• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時服用會使消化道出血的機會增加，但布洛芬一般為臨時用藥，不能長期服用。較短時間內二者同時服用是安全的。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2018-05-24 13106次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2809次

• 房顫抗凝藥
  首先我們需要明確，心房顫動屬于一種心律失常，往往是在心臟增大的情況下可以出現(xiàn)，心房顫動是很多的折返環(huán)所形成的一種心律失常。長時間的心房顫動，就是持久性的房顫，容易導致血管內的血栓形成，一旦血栓脫落順著血液流動可以導致肺栓塞、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動靜脈栓塞，危害極大。所以我們需要給與患者服用適當?shù)目鼓幬铮热缯f阿司匹林、華法林、達比加群酯、利伐沙班等。目前我國常用的抗凝藥物，主要是華法林。華法林的服用有一定的要求，首先我們需要和肝素重疊幾天，然后隨著國際標準化比值的上升停掉肝素的使用，這時我們繼續(xù)使用華法林，然后需要告訴患者，注意監(jiān)測是否有出血傾向、定期監(jiān)測血凝，把血栓的風險降到最低。
  語音時長 1:33”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 7727次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術后都可以應用。但是使用華法林需要每月監(jiān)測凝血功能，使國際化標準比值維持在2~3。如果患者有使用特殊藥物期間，需要隨時監(jiān)測凝血功能。現(xiàn)在有不需要監(jiān)測凝血功能的藥物就包括達比加群或利伐沙班，但是此兩類的藥物不可以用于心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術后的抗凝。房顫的危險評分標準如下，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大約75歲2分，65~74歲1分，過去有栓塞病史2分，有外周血管病史1分。
  語音時長 02:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 5044次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應該注意定期復查國際化標準比值盡量的把國際化標準比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應該定期復查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當參加一些有氧運動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1704次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• noacs是什么抗凝藥
  NOACS是新型口服抗凝藥，包括口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有達比加群。NOACS指不像華法林等傳統(tǒng)抗凝藥那樣作用于多個凝血因子，而是僅抑制某一個凝血因子的抗凝藥物。NOACS起效快、半衰期短，能夠快速發(fā)揮其抗凝作用，相互作用少、效應劑量變化小，適用于大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-03-15 1651次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次