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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13677次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12119次

• 動脈血管壁的主要結(jié)構(gòu)
  動脈血管壁結(jié)構(gòu)主要分為三層，內(nèi)膜，中膜，外膜。內(nèi)膜是最薄的，主要有內(nèi)皮，內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成，中膜主要有平滑肌，彈性膜，外膜有疏松結(jié)締組織，有的有外彈性膜。其中大動脈一般為彈性動脈，內(nèi)膜中內(nèi)皮單層扁平上皮細(xì)胞，內(nèi)皮下層有結(jié)締組織，內(nèi)彈性膜是多層彈性膜，中膜一般較厚，以40-70層彈性膜為主，外膜結(jié)締組織含營養(yǎng)血管。中動脈是肌性動脈，內(nèi)膜內(nèi)皮不明顯，內(nèi)皮下層可有薄層結(jié)締組織，內(nèi)彈性膜較明顯，呈波浪狀，中膜有10-40層平滑肌纖維組成，外膜有外彈性膜，多數(shù)明顯，疏松結(jié)締組織中還有營養(yǎng)血管，神經(jīng)纖維。小動脈，較大的小動脈內(nèi)膜明顯，中膜平滑肌3-9層，缺乏外彈性膜。
  語音時長 01:40”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-09 14749次

• 冠狀動脈鈣化是什么意思
  動脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣，是一個復(fù)雜的、有機(jī)的、可調(diào)控的和主動的過程，為動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無癥狀較年輕的人群當(dāng)中，冠狀動脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%，在有癥狀和無癥狀的老年人群中冠狀動脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對于冠狀動脈鈣化需要和一些疾病進(jìn)行鑒別，大量的研究表明冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔，腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關(guān)系，更可能與冠狀動脈壁的病變以及冠狀動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關(guān)。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 30828次

• 冠狀動脈部分管壁鈣化是什么意思
  病情分析：冠狀動脈部分管壁鈣化，意思是局部有鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致局部血管壁比較僵硬。一般情況下肥胖、血脂高、血壓高、吸煙、糖尿病等，都可以引起血管壁損傷導(dǎo)致局部鈣質(zhì)沉積，引起管壁鈣化，尤其是糖尿病患者一般冠狀動脈鈣化顯著。意見建議：冠狀動脈部分管壁鈣化，一般情況下并不影響治療，同樣可以藥物治療和支架植入開通血管。但是部分患者，尤其是糖尿病患者，可以引起彌漫性的血管鈣化，支架植入風(fēng)險高，強(qiáng)行球囊擴(kuò)張有可能引起血管夾層甚至血管破裂、心包填塞危及生命，可以選擇血管內(nèi)旋磨技術(shù)，旋磨后再行支架植入，或者直接行冠脈搭橋手術(shù)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-05 11009次

• 主動脈冠狀動脈部分管壁鈣化怎么辦？
  病情分析：主動脈、冠狀動脈部分管壁鈣化是指動脈血管壁上形成一層骨骼樣堅硬的物質(zhì)，降低了血管的彈性。如果鈣化引起了冠狀動脈的狹窄，就需要口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：主動脈、冠狀動脈管壁鈣化的患者需要低鹽低脂飲食，少進(jìn)食油炸、高脂肪、高膽固醇的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。控制高血壓、糖尿病等危險因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-14 8508次

• 左右冠狀動脈血管壁鈣化嚴(yán)重嗎
  左右冠狀動脈血管壁鈣化是否嚴(yán)重，應(yīng)結(jié)合冠狀動脈鈣化的范圍和程度綜合評價來判斷。如果沒有癥狀，是小范圍的血管鈣化，則不嚴(yán)重，如果出現(xiàn)大規(guī)模血管鈣化，并出現(xiàn)不適癥狀，則比較嚴(yán)重。如果患者有左右冠狀動脈鈣化，但沒有明顯癥狀，一般不嚴(yán)重。對于中老年人來說，只要沒有冠狀動脈狹窄和冠狀動脈粥樣硬化斑塊，一般就沒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 443次

• 冠狀動脈血管鈣化怎么辦
  冠狀動脈血管鈣化可以通過服用藥物來治療，也可以選擇手術(shù)的方法來治療。1、服用藥物：如果患者長期吸煙喝酒、生活不規(guī)律，可能會引起冠狀動脈血管鈣化，也可能是冠狀動脈血管退化導(dǎo)致的，容易使患者出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可以有效的改善患者的癥狀。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 818次