肺結核和肺纖維化,首先通過臨床癥狀予以辨別。肺結核的患者通常具有結核的中毒癥狀,例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查,可以同時出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。

肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀,隨著肺纖維化的程度逐漸加重,患者出現活動后的胸悶氣促感,嚴重者可以出現呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭的表現。

此外根據胸部影像學檢查,特別是胸部CT可以有明顯的區別不同之處,例如肺結核患者常可以見到多發、多部位、多形態的結核病灶形成,多是以滲出、增生、壞死性病變為主,可以見到肺空洞形成,以及沿支氣管播散的結核病灶。肺纖維化的患者通常是見到兩肺彌漫性的間質性改變,可以伴有纖維條索影形成,部分嚴重的患者還可形成蜂窩肺。

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