問怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化
病情描述：
怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化
答醫(yī)生回答
病情分析：
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù)，就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng)，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個(gè)肺的功能，就不會(huì)有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候，或者是起碼是相對重一點(diǎn)的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個(gè)肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。
01:55
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 35494次
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久，肺纖維化又稱為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，由于環(huán)境、物理、化學(xué)等多種因素，導(dǎo)致我們的肺間質(zhì)性的改變，到了后期表現(xiàn)為纖維化，很大程度上發(fā)病率，在于我們40歲到60歲之間，為高發(fā)年齡，男性較多發(fā)，肺纖維化如何治療，取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時(shí)間的早與晚。早期治療的時(shí)候，很大程度上可以有效治愈，那么如果到了晚期肺纖維化，是否就是絕路一條呢，也不是，真正到了終末期，肺纖維化，完全無法得到有效控制的時(shí)候，我們還有一條路，這個(gè)時(shí)候我們就是進(jìn)行肺移植，有效的肺移植是終末期肺纖維化的，最有效治療手段，而良好的肺移植的效果，可以幫助我們的纖維化的患者長期存活。
01:15
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 52773次
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怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化肺結(jié)核和肺纖維化，首先通過臨床癥狀予以辨別。肺結(jié)核的患者通常具有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查，可以同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀，隨著肺纖維化的程度逐漸加重，患者出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭的表現(xiàn)。此外根據(jù)胸部影像學(xué)檢查，特別是胸部CT可以有明顯的區(qū)別不同之處，例如肺結(jié)核患者?？梢砸姷蕉喟l(fā)、多部位、多形態(tài)的結(jié)核病灶形成，多是以滲出、增生、壞死性病變?yōu)橹?，可以見到肺空洞形成，以及沿支氣管播散的結(jié)核病灶。肺纖維化的患者通常是見到兩肺彌漫性的間質(zhì)性改變，可以伴有纖維條索影形成，部分嚴(yán)重的患者還可形成蜂窩肺。語音時(shí)長 01:22”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-03 2534次
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肺結(jié)核纖維化和鈣化肺結(jié)核的病灶出現(xiàn)纖維化和鈣化，這些是肺結(jié)核病灶的特點(diǎn)，容易同時(shí)存在纖維化，也容易同時(shí)存在鈣化、其它新鮮的滲出病灶。肺結(jié)核的病灶形態(tài)比較多種多樣，而且容易出現(xiàn)很多衛(wèi)星灶，特征性的表現(xiàn)是有一些樹芽征。肺結(jié)核的診斷主要是聯(lián)合患者的胸部影像，患者的臨床癥狀，痰培養(yǎng)，痰找抗酸桿菌以及炎癥指標(biāo)來進(jìn)行整體的分析和評(píng)估。明確診斷之后就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。經(jīng)過及時(shí)的抗結(jié)核治療，規(guī)律的抗結(jié)核治療一般是可以治愈的。語音時(shí)長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 3680次
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肺纖維化要做怎樣的檢查病情分析：肺纖維化首先需要做的檢查是胸部高分辨率CT。如果發(fā)現(xiàn)肺部有纖維化改變，還需要進(jìn)一步完善血液學(xué)檢查，檢查項(xiàng)目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、風(fēng)濕四項(xiàng)等，以進(jìn)一步明確引起肺纖維化的原因，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺活檢。意見建議：肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種類型，臨床上通常指的是特發(fā)性肺纖維化，該病發(fā)病機(jī)制不明，預(yù)后較差，早期主要臨床表現(xiàn)為干咳和氣促，無特效治療藥物，常用藥物為吡非尼酮和尼達(dá)尼布。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-07-26 2103次
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如何確診肺纖維化病情分析：肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化，但臨床當(dāng)中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了，主要表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難。意見建議：沒有特效藥可以治療，主要是對癥支持治療，合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)要注意預(yù)防消化道出血情況。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-19 1901次
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怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化肺結(jié)核和肺纖維化，首先通過臨床癥狀予以辨別。肺結(jié)核的患者通常具有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查，可以同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀，隨著肺纖維化的程度逐漸加重，患者出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 167次
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變，多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化，包括間質(zhì)性肺病，預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀，吸氧（氧療）是治療手段之一，能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素，在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-20 9353次
