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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8139次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18144次

• 消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的藥物有哪些？
  一般來說在消化性潰瘍的時候用于保護胃黏膜的藥物主要有以下兩個方面：一、鉍劑，這類藥物分子量較大，在酸性溶液中呈膠體狀態(tài)，與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白b復合物，覆于潰瘍表面阻斷胃酸胃蛋白酶對黏膜的自身消化，另外鉍劑還可以通過包裹幽門螺桿菌的菌體，干擾幽門螺桿菌代謝而發(fā)揮殺菌作用。二、弱堿性抗酸劑，常用的藥物有鋁碳酸鎂，硫糖鋁，氫氧化鋁凝膠等。這類藥物可以中和胃酸，短暫的緩解疼痛，由于這類藥物能夠促進前列腺素合成，增加黏膜血流量刺激胃黏膜分泌碳酸氫根和黏液，這里藥物目前更多的被視為黏膜保護劑。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 8522次

• 消化性潰瘍的胃粘膜保護劑治療
  胃粘膜保護劑包括硫糖鋁，枸櫞酸必鉀，蒙脫石粉和米索前列醇，硫糖鋁在酸性胃液中可以與蛋白形成大分子復合物，凝聚成糊狀物覆蓋于潰瘍表面起到保護作用。也可以增強內(nèi)源性前列腺素合成促進潰瘍愈合，常用劑量為每日每公斤體重10到25毫克，分4次口服，療程4到8周。枸櫞酸必鉀在酸性環(huán)境中沉淀，于潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合，覆蓋其上形成一層凝固的隔離屏障，促進前列腺素分泌。此外鉍劑還具有抗幽門螺桿菌的作用，本藥有導致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害和急性腎功能衰竭等副作用，如果長期大劑量應用時應該謹慎，最好有血壁檢測。蒙脫石粉可以起到保護胃粘膜，促進潰瘍愈合的作用。米索前列醇就是前列腺素作用，它的作用機制可能與刺激黏液和碳酸氫鹽分泌或者直接保護胃黏膜上皮的完整性有關，但因其副作用臨床應用較少罕見兒科應用。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-19 2314次

• 消化性潰瘍常見的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時還可以考慮進行手術治療。平時注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1902次

• 消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的藥物有哪些
  消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的常見藥物有鉍劑、鋁制劑、前列腺素及其衍生物、弱堿性抗酸劑和生長抑素等。消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，主要表現(xiàn)為胃和十二指腸的慢性潰瘍。在治療過程中，除了抑制胃酸分泌的藥物外，保護胃粘膜的藥物也扮演著至關重要的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次

• 消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些
  一般來說在消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物主要有以下兩種。一、h2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。這種藥物療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應較小。二、質(zhì)子泵抑制劑。可以使氫離子、鉀離子，ATP酶失去活性，抑酸作用很強，可以使胃內(nèi)達到無酸的水平。另外由于質(zhì)子泵抑制劑與氫離子鉀離
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 1100次