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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20238次

• 胃粘膜保護劑都有哪些藥
  胃黏膜保護劑分為鉍劑和弱堿性抗酸劑，鉍劑包括果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等等，這一類藥物在口服以后可以附著于糜爛的黏膜面或者是潰瘍的表面，阻隔胃酸，胃蛋白酶，對于胃黏膜的侵襲，這類藥物在服藥后常常可以出現舌苔發黑或者是糞便發黑，短期應用這一類藥物以后，血鉍的濃度會升高，但是一般在安全閾值之內。另一類是弱堿性抗酸劑，常用的有鋁碳酸鎂，磷酸鋁，硫糖鋁，氫氧化鋁凝膠等等，這一類藥物可以中和胃酸，起效比較快，可以短暫緩解疼痛，但是一般很難治愈潰瘍，這類藥物能夠促進前列腺素的合成，增加黏膜的血流量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:32”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 25335次

• 消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的藥物有哪些？
  一般來說在消化性潰瘍的時候用于保護胃黏膜的藥物主要有以下兩個方面：一、鉍劑，這類藥物分子量較大，在酸性溶液中呈膠體狀態，與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白b復合物，覆于潰瘍表面阻斷胃酸胃蛋白酶對黏膜的自身消化，另外鉍劑還可以通過包裹幽門螺桿菌的菌體，干擾幽門螺桿菌代謝而發揮殺菌作用。二、弱堿性抗酸劑，常用的藥物有鋁碳酸鎂，硫糖鋁，氫氧化鋁凝膠等。這類藥物可以中和胃酸，短暫的緩解疼痛，由于這類藥物能夠促進前列腺素合成，增加黏膜血流量刺激胃黏膜分泌碳酸氫根和黏液，這里藥物目前更多的被視為黏膜保護劑。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 8474次

• 胃粘膜保護劑什么意思
  胃黏膜保護劑是具有保護胃黏膜的作用的一類藥物。這一類藥物口服以后可以附著于胃粘膜上，形成一層保護層，從而能夠防御胃酸或膽汁對胃黏膜的損傷。或者是口服以后具有中和胃酸和吸附膽汁的作用，從而起到保護胃黏膜的效果。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3102次

• 消化性潰瘍為什么要用胃黏膜保護劑治療
  消化性潰瘍胃黏膜保護劑的治療機制是①增加胃黏膜血流；②增加胃黏膜細胞黏液和碳酸氫鹽的分泌；③增加胃黏膜細胞前列腺素的合成；④增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。胃黏膜保護劑是指有預防和治療胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍愈合作用的藥物。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 1503次

• 胃粘膜保護劑有什么
  胃粘膜保護劑通常是指胃黏膜保護劑，胃黏膜保護劑通常比較多，常見的有枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。胃黏膜保護劑通常是指保護胃黏膜的藥物，枸櫞酸鉍鉀膠囊是一種典型治療胃部疾病的藥物，通常可以治療胃炎等疾病，同時也可以緩解胃酸過多，并且可以保護胃黏膜，所以屬于胃黏膜保護劑，鋁碳酸鎂咀嚼片通常可以治
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-06 1610次

• 消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的藥物有哪些？
  一般來說在消化性潰瘍的時候用于保護胃黏膜的藥物主要有以下兩個方面：一、鉍劑，這類藥物分子量較大，在酸性溶液中呈膠體狀態，與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白b復合物，覆于潰瘍表面阻斷胃酸胃蛋白酶對黏膜的自身消化，另外鉍劑還可以通過包裹幽門螺桿菌的菌體，干擾幽門螺桿菌代謝而發揮殺菌作用。二、弱堿性抗酸劑，常用的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 427次