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• 老年人房顫可以做骨折手術嗎

  房顫是一種心律失常的疾病，好多老年人外傷或者意外造成的骨折，或者挫傷，或者其他的外科急性的闌尾炎，這樣的手術能不能做。房顫本身對任何手術沒有直接的影響，房顫的病人可以做任何的其他治療。但是有個前提條件，就是說你把房顫控制在可控范圍之內，就是房顫的病人心跳，一定要控制在70次以下。病人在任何的其他治療情況下，就不會影響心臟的功能。除了這個心率以外，還包括血壓，還包括抗凝的問題，說房顫病人接受外科手術，要綜合評估，要到醫院找醫生綜合評估才行。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2921次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發生在這個區域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥，并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范，比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

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  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 4599次

• 老年人冠心病搭橋手術
  冠心病搭橋手術風險冠心病搭橋手術創傷非常大，需要開胸，建立體外循環，心臟停跳，所以整個過程，患者都會有一定的風險。這種風險主要就是跟患者的年齡，心肺功能狀態，基礎疾病，營養狀況有很大關系。如果說患者比較年輕，沒有什么其他的基礎疾病，只是因為冠狀動脈重度狹窄進行搭橋，這種情況手術的風險相對的降低。但如果患者年齡大，心肺功能差，同時合并有其他的基礎疾病，比如有高血壓、糖尿病。患者如果進行搭橋手術，建立體外循環，很有可能在這個過程中導致出血，甚至發生急性的心衰，出現惡性的心律失常。另外有一些情況可能會導致嚴重的感染，患者做冠脈搭橋手術風險非常高，甚至有可能會危及到患者的生命。
  語音時長 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 2023次

• 老年人冠心病需要搭橋嗎
  老年人在確診冠心病之后，如果冠狀動脈狹窄的并不是很重，病人可以通過藥物治療緩解癥狀。如果做了冠狀動脈造影，發現病人的血管狹窄非常重，光靠藥物治療可能不能夠完全緩解病人的癥狀，病人甚至還有發生心肌梗塞的危險，就需要進一步更積極的治療，包括冠狀動脈的介入支架。但是，不是所有的病人都能夠通過支架來解決。如果病人的冠狀動脈是完全閉塞的，或者病人的冠狀動脈狹窄部位不適合放支架，這種病人就要考慮通過外科的搭橋手術解決。對于老年人冠心病患者，如果心肺功能狀態良好，也沒有什么基礎疾病，營養狀況也良好，是可以進行搭橋手術的，這種情況，手術的風險相對的也會降低。但是如果老年人心肺功能差，同時合并有其他的基礎疾病，比如有高血壓，糖尿病等。患者如果進行搭橋手術，建立體外循環，很有可能在這個過程中導致出血，甚至發生急性的心衰，出現惡性的心律失常。所以老年人冠心病患者要做搭橋手術，還要再經過詳細的檢查，確定是否適合做搭橋手術。
  語音時長 2:29”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1659次

• 老年人做心臟房顫手術可以嗎
  病情分析：老年人房顫的患者一般情況下是可以接受手術治療的，但如果同時伴有惡性的心力衰竭，就要先進行心衰的治療，再進行房顫手術治療。意見建議：患者一定要注意多休息，飲食起居有規律，而且還要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，一定要戒煙戒酒還要保持心態的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-14 1002次

• 老年人應多久做一次心臟超聲
  病情分析：老年人如果沒有明顯的胸悶、呼吸困難癥狀，沒有基礎的心臟疾病，可以每兩年左右檢查一次心臟超聲，如果患有心臟方面的疾病，應該一年檢查一次。意見建議：平時可以多吃營養容易消化的食物，保持穩定的情緒，適當的參加一些戶外活動，老年人可以每年做一次心臟超聲，心電圖等體檢，如果心臟感覺不舒服，可以隨時檢查。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 901次

• 老年人做心臟造影對身體有傷害嗎
  心臟造影作為一種醫學影像學檢查，對老年人的身體影響一般較小，但并非毫無風險。其主要風險包括過敏反應、血管損傷、心律失常等。造影劑可能引發過敏反應，盡管較為罕見，但一旦發生過敏性休克，情況可能危及生命。在操作過程中，導絲或導管有可能損傷血管，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 老年人做心臟造影對身體有傷害嗎
  老年人做心臟造影對身體是沒有傷害的。心臟造影是臨床上比較常見的一種檢測方式，操作簡單，對身體的創傷性比較小，風險性比較低，屬于比較安全的一種檢測項目。在進行檢測時，需要將導管插入到主動脈，然后將造影劑通過導管注入到心臟中，然后通過儀器觀察心臟內的情況。判斷是否存在病變問題。但是任何手術操作都存在一定
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-11 7096次