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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6826次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話(huà)，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11438次

• 右心衰引起水腫的原因
  右心衰引起水腫的原因是由于右心衰竭的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤滯，體靜脈壓力升高，從而使軟組織出現(xiàn)水腫。在早期的時(shí)候，主要是表現(xiàn)為身體低垂部位，對(duì)稱(chēng)性，凹陷性的水腫。比如患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，長(zhǎng)期臥床的患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部位的水腫。逐漸進(jìn)展患者就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，最常見(jiàn)的是右側(cè)比較多，也主要是由于體靜脈和肺靜脈壓力同時(shí)升高，肺膜毛細(xì)血管通透性增加從而引起胸腔積液。所以對(duì)于右心衰引起的水腫和胸腔積液的情況，治療上最關(guān)鍵的還是給予利尿藥物應(yīng)用，同時(shí)要減少鈉鹽的攝入，減輕體內(nèi)的水鈉潴留。同時(shí)配合應(yīng)用強(qiáng)心，擴(kuò)血管，控制心室率等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 6381次

• 右心衰引起水腫的機(jī)制
  右心衰導(dǎo)致水腫的機(jī)制，右心衰引起的肺淤血，因?yàn)橛倚乃ブ饕怯倚氖遥湛s力減弱導(dǎo)致在心臟舒張期，右心室內(nèi)的血液比較多，從而引起右心房?jī)?nèi)的血容量也明顯增加，這樣就會(huì)導(dǎo)致右心房壓力升高，上下腔靜脈回流，從而導(dǎo)致全身靜脈回流受阻，引起靜脈壓升高靜脈血管內(nèi)的液體就會(huì)通過(guò)血管滲出的皮下組織，導(dǎo)致水腫。這種水腫會(huì)發(fā)生的許多部位，多數(shù)容易發(fā)生在身體低垂的部位，像雙下肢的水腫，嚴(yán)重的心衰還會(huì)出現(xiàn)胃腸道淤血，腹水，甚至胸腔積液。總之形成機(jī)制，就是由于體循環(huán)淤血、靜脈壓力升高引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 6664次

• 右心衰為什么會(huì)引起下肢水腫
  病情分析：右心衰竭會(huì)引起下肢水腫，主要是由于右心衰竭會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)障礙，左心室的血液經(jīng)過(guò)外周的動(dòng)靜脈回輸?shù)接倚牡臅r(shí)候，出現(xiàn)阻礙，這種情況，血液大部分都會(huì)淤滯在外周的靜脈，導(dǎo)致靜脈壓增高，引起水向組織間隙滲透就會(huì)導(dǎo)致皮下的水腫。意見(jiàn)建議：右心衰竭的患者要及時(shí)的去心內(nèi)科就診治療，平時(shí)一定要控制水和鈉鹽的攝入，不要久坐平時(shí)睡覺(jué)的時(shí)候可以適當(dāng)抬高下肢，減輕水腫。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 2702次

• 右心衰引起下肢水腫如何緩解
  病情分析：如果右下肢出現(xiàn)下肢水腫，最關(guān)鍵的是針對(duì)于心衰治療，加強(qiáng)利尿藥物的應(yīng)用，而且要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，保證水的出量大于入量，要堅(jiān)持服用藥物。意見(jiàn)建議：心衰的患者平時(shí)一定要注意好好休息，注意保暖，避免受涼感冒，避免過(guò)度的勞累，情緒激動(dòng)，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1801次

• 心源性水腫為什么多為右心衰
  心源性水腫多為右心衰一般是由于右心衰竭時(shí)有效循環(huán)血量減少引起的。心源性水腫主要由右心衰引起，其機(jī)制主要是由于有效循環(huán)血容量減少、腎血流量減少、繼發(fā)性醛固酮增加引起的鈉水潴留和靜脈血瘀、毛細(xì)血管靜水壓升高和組織液吸收減少所致。水腫的程度因心力衰竭的程度而異，范圍從輕微的腳踝水腫到嚴(yán)重的全身水腫，水腫的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次

• 右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別
  右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別為：右心衰竭是以下肢水腫為特征，左心衰竭是以肺水腫為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因?yàn)樾募〔∽儭⑿呐K負(fù)荷過(guò)度、感染、情緒波動(dòng)等引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 235次