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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15651次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14637次

• 肩關節(jié)脫位預后與哪些因素有關
  對于肩關節(jié)脫位預后的好壞與很多因素還是有很大關系的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：一，肩關節(jié)脫位需要積極的進行復位，復位以后必須要嚴格的進行懸吊患肢，保護一段時間，通常大約需要三周左右的時間，千萬不可以過早的進行運動。如果病人過早的進行運動，就會影響病人關節(jié)囊和韌帶的修復，很容易就會導致關節(jié)囊韌帶出現(xiàn)松弛的情況，后期就容易導致病人出現(xiàn)習慣性的肩關節(jié)脫位的。二，通常三周以后就需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉，來恢復病人正常肩關節(jié)活動度。但是如果病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會使得關節(jié)活動度非常的差，從而影響病人正常功能。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-31 1254次

• 肩關節(jié)脫位預后和影響
  肩關節(jié)脫位因為它一般是前脫位和下脫位比較多，偶爾有部分是后脫位，前脫位會損傷前側的關節(jié)囊、關節(jié)盂唇，還有盂肱韌帶，甚至損傷部分肩袖的肌腱，所以它的預后就看第一個損傷的情況怎么樣。第二個是否及時能夠復位，將肩關節(jié)恢復到了原本的解剖位置，避免關節(jié)囊，盂唇韌帶的再次損傷。如果能及時復位，并且固定足夠時間一般四周左右，大多數(shù)能夠得到很好的預后，就是功能不受什么影響，也不會再脫位。但是如果沒有能夠及時的復位或者是復位后固定時間不夠，又再次劇烈運動，有可能會引發(fā)關節(jié)囊的再次損傷，形成復發(fā)性脫位就是反復的脫位。這樣就需要手術治療，修復盂唇還有關節(jié)囊，還有前面的韌帶。如果反復脫位的次數(shù)多，還可能導致關節(jié)盂的骨缺損，這樣就得進行骨性的手術，手術效果就大打折扣，預后也會不佳。
  語音時長 02:05”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 1705次

• 影響肩關節(jié)脫位預后的因素有哪些
  病情分析：影響肩關節(jié)脫位預后的因素有是否伴有肩關節(jié)周圍骨折，是否合并有肩袖損傷以及關節(jié)盂是否有損傷，同時還有各種損傷的嚴重程度。意見建議：建議有肩關節(jié)周圍骨折的患者需要進行骨折的復位及固定。肩袖損傷需要進行磁共振評估損傷情況，然后來決定是否需要進行手術修復。而關節(jié)易損傷需要進行手術修復，否則日后肩關節(jié)再次脫位的可能性加大。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 501次

• 肩關節(jié)脫位預后與哪些因素有關
  病情分析：肩關節(jié)脫位的預后首先與治療是否及時有關，如果復位不及時，導致陳舊性肩關節(jié)脫位則預后較差。同時還與是否合并有肩關節(jié)周圍骨折以及是否有關節(jié)盂損傷有關。如果有關節(jié)盂損傷，則術后肩關節(jié)再次脫位的概率大大增加。意見建議：肩關節(jié)脫位后，建議應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線明確是否合并有肩關節(jié)周圍骨折，并進行肩關節(jié)磁共振檢查，明確是否有關節(jié)盂損傷。如果有肩關節(jié)周圍骨折或關節(jié)盂損傷，建議進行手術治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 602次

• 影響肩關節(jié)脫位預后的因素有哪些
  影響肩關節(jié)脫位預后的因素有患者的損傷程度、是否及時進行治療、是否規(guī)范用藥等。影響該疾病恢復的因素是有很多的，但只要進行細心的護理是可以有效避預防不良預后的。建議在恢復期間不要過早的活動患處，恢復初期是要堅持規(guī)定治療的。另外用藥一定要規(guī)范，按
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肩關節(jié)脫位預后與哪些因素有關
  影響肩關節(jié)脫位預后的因素有治療不及時、護理不當、用藥不規(guī)范、過早的對患處進行活動等。影響肩關節(jié)脫位預后的因素有很多，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院治療，嚴格根據(jù)醫(yī)生的指導來恢復是可以有效預防不良的預后效果的。為了保證患者能夠得到更好的恢復，首先建議患者一定要盡早的進行治療。同時在治療期間規(guī)范用藥，不要過早的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次