胃鏡是診斷胃食管反流病最準確的方法，還能評估反流性食管炎的病情嚴重程度和有無并發癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導致的胃食管動力障礙性疾病，直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何確診
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院消化內科
2020-07-163113次
概述：
相關癥狀：
1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀，部分患者還可出現胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。
2、食管外癥狀。主要是由于反流物刺激食管外的組織或器官導致的，如咽喉炎、哮喘、牙蝕癥等。嚴重者可出現吸入性肺炎，甚至有可能出現肺纖維化。
3、并發癥。長期胃食管反流可導致一系列并發癥，如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、Barrett潰瘍等。
治療：
胃食管反流病以藥物治療為主，一般情況下不主張手術治療。
1、藥物治療。質子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥，適合重度患者，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。輕度胃食管反流病的患者還可選用H2受體拮抗劑，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁等。還可以加用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手術治療。適用于反流嚴重且藥物保守治療效果不佳的患者，目前常采用的手術方式為腹腔鏡胃底折疊術。
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胃食管反流如何治療從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。
03:11
李妮矯
主治醫師中日友好醫院
2019-07-04 10312次
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如何減少胃食管反流病的復發胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意，包括睡眠、吃飯、作息不規律，這種長期不注意導致胃食管反流病的發生的，所以說我們在預防上，就說讓他減少復發，我們就是一個首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理，睡眠要注意改善睡眠，保證一個好的生活質量，定時然后入睡或者是堅持一個早睡早起，一個規律性的生活習慣，再就是心情要好，一個善于調整自己的不良情緒，去除自己的不良情緒，那么保持一個好的心態，是非常重要。第三個就是堅持一個好的飲食習慣，這個飲食習慣就清淡，易消化飲食，七分飽，避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些，甚至過去有過反流病的胃食管反流病的患者，一定要注意什么粗糧，有些個小米、紅薯、韭菜，這些產生胃酸比較多的食物的一個攝入，那么一旦就是以后好了吃，進食這些東西也就適可而止，吃兩口就拉倒，不要貪吃，所以說這些飲食和生活方式，管理非常重要，對預防胃食管反流病的復發，也非常重要。
01:53
李恕軍
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-01-09 3925次
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楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-21 1971次
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胃食管反流如何確診胃食管反流，其具體的確診方法一般是根據臨床表現，同時結合內鏡檢查以及食管測壓和呼氣試驗等相關的輔助檢查，進行確診診斷。胃食管反流病的患者其臨床表現最典型的癥狀主要為反酸和燒心，還有一部分患者可能會表現為咽部不適感，吞咽困難，胸骨后疼痛不適以及惡心，咳嗽等癥狀。胃食管反流病的患者，其治療主要包括藥物治療以及手術治療的方法，其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等。語音時長 01:08”
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-22 2312次
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胃食管反流病如何確診病情分析：胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。經常會表現為吞咽困難、胸部后疼痛、反酸、燒心、惡心等癥狀。當患者出現癥狀時，可通過內鏡檢查進行確診，內鏡檢查是診斷反流性食管病的最準確方法。意見建議：胃反流性食管病患者要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免焦慮，戒煙戒酒。當患者出現癥狀時，要積極配合醫生治療。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-25 1403次
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胃食管反流如何確診病情分析：胃食管反流的確診主要是根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷。胃食管反流主要是胃液以及胃內容物反流至食管而引起的一系列不適癥狀，包括反酸燒心，胸骨后疼痛不適，咽部不適感等等。意見建議：對于胃食管反流的患者確診以后要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免刺激生冷油炸油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶等等。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-28 1002次
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食后即刻臥位休息，夜晚休息時以左側臥位為主。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-26 0次
