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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12086次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45342次

• 股骨頸骨折后屁股疼
  根據(jù)問題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析，考慮是由于髖關節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷，引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷，近期多臥床休息，暫時不要下地負重行走，并且要避免臀部受壓和劇烈運動等加重損傷的動作因素。然后，平時要注意保暖，還可以通過針灸，按摩，電磁療等物理治療方法來緩解髖關節(jié)和臀部肌肉疼痛以及痙攣的癥狀。在疼痛明顯時可以適當?shù)目诜悸宸揖忈屍蛘呷麃砦舨家约霸诰植客庥梅鏊秩楦?。雙氯芬酸鈉乳膏等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，但是建議不要長期的應用。如果通過一到兩周時間，上述的自我治療方法進行治療后，疼痛的癥狀仍然不能緩解，甚至出現(xiàn)加重或者出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限的癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診就診咨詢。通過專科醫(yī)生的病史詢問，體格檢查以及完善髖關節(jié)X光片和磁共振檢查來排除是否存在股骨頭壞死。股骨頸骨不連或者出現(xiàn)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾病原因，由于股骨頸部位骨折后需要警惕股骨頭缺血壞死或者骨不連以及髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的情況。所以建議需要盡早的明確診斷，有利于盡早的對癥處理，并且能夠及時的緩解癥狀。
  語音時長 2:23”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-29 6431次

• 股骨頸骨折后為什么屁股疼
  患者在出現(xiàn)股骨頸骨折之后可能會出現(xiàn)臀部的疼痛，出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個：第一，可能是由于骨折本身所造成的，在發(fā)生了骨折之后由于骨折端對于局部骨膜的刺激，會導致髖關節(jié)周圍產(chǎn)生明顯的疼痛。第二，可能是由于骨折所并發(fā)的炎癥反應所導致的。在骨折發(fā)生之后骨折端會出現(xiàn)一系列的炎癥反應，繼而導致周圍的軟組織疼痛。第三，可能是由于骨折發(fā)生的同時并發(fā)了周圍的軟組織的挫傷，比如在周圍的軟組織內部有嚴重的鈍挫傷，或者是由于骨折端的穿刺而導致了周圍的軟組織損傷，此時就會有臀部疼痛。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-18 7727次

• 股骨頸骨折后為什么屁股疼
  病情分析：通常情況下一些病人在股骨頸骨折后出現(xiàn)屁股疼的臨床癥狀可能是由于經(jīng)常重體力的勞動或者空心鋼釘?shù)惹闆r所引起的，可能是以前的舊傷出現(xiàn)了一些復發(fā)的情況。期間病人可以采取局部熱敷的方式來緩解，然后吃一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物來治療。意見建議：建議病人不能做負重的事情，也要避免長時間站立的情況，應該臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-23 2806次

• 股骨頸骨折哪里疼
  病情分析：股骨頸骨折會引起髖關節(jié)疼痛，下肢疼痛，腰部疼痛。股骨頸骨折通常是由于外傷引起的，骨折以后會導致這些部位劇烈疼痛，同時會導致下肢活動困難，下肢不能正常彎曲。股骨頸骨折以后，需要積極就醫(yī)完善相關檢查，了解股骨頸骨折的具體情況，然后通過骨牽引或外科手術的方法予以治療。意見建議：股骨頸骨折康復期間，要保持股骨頸放松，積極預防股骨頸外傷。在平時生活中要定期就醫(yī)，復查了解骨折的恢復情況，了解骨折后是否存在股骨頸軟組織感染或者肌肉萎縮。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-31 602次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次