問(wèn)股骨頸骨折哪里疼
病情描述:
股骨頸骨折哪里疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛,下肢疼痛,腰部疼痛。股骨頸骨折通常是由于外傷引起的,骨折以后會(huì)導(dǎo)致這些部位劇烈疼痛,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)困難,下肢不能正常彎曲。股骨頸骨折以后,需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解股骨頸骨折的具體情況,然后通過(guò)骨牽引或外科手術(shù)的方法予以治療。
意見(jiàn)建議:
股骨頸骨折康復(fù)期間,要保持股骨頸放松,積極預(yù)防股骨頸外傷。在平時(shí)生活中要定期就醫(yī),復(fù)查了解骨折的恢復(fù)情況,了解骨折后是否存在股骨頸軟組織感染或者肌肉萎縮。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù),骨折線的長(zhǎng)短,以及骨折端的移位程度,來(lái)進(jìn)行分型的,因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個(gè)部分的骨折,骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸,但是沒(méi)有移開(kāi),沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個(gè)的斷掉以后,整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí),股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個(gè)分型對(duì)我們,是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型,根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經(jīng)頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開(kāi)來(lái);還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重,所以我們?cè)谂R床工作中,我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類(lèi)型是預(yù)后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。
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股骨頸骨折哪里疼骨折是指由于多種原因?qū)е铝斯穷^的連續(xù)性以及完整性受到了破壞,在臨床當(dāng)中,外傷是最主要的原因,比如摔倒之后導(dǎo)致了股骨頸骨折,也有可能是嚴(yán)重的交通事故或者是高處墜落傷,導(dǎo)致了股骨頸骨折。股骨頸骨折之后,股骨頸的連續(xù)性以及完整性就不完整了,那么這種情況下就會(huì)導(dǎo)致局部炎癥因子的滲出,導(dǎo)致疼痛癥狀,疼痛的部位主要是位于髖關(guān)節(jié)的前方,腹股溝的深部,尤其是在按壓以及活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候,疼痛是非常明顯的。對(duì)于股骨頸骨折,愈合起來(lái)是非常困難的,對(duì)于年輕的患者,主要還是進(jìn)行復(fù)位,使用空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),對(duì)于老年患者主要的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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股骨頸骨折股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動(dòng)受限,對(duì)于錯(cuò)位的骨折可能會(huì)出現(xiàn)下肢特殊的畸形,呈屈曲內(nèi)收外展畸形,一般病人局部活動(dòng)受限。對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位以及病人的年齡來(lái)確定治療方案,如果骨折位置非常好,則選擇保守治療,需要保護(hù)兩個(gè)月左右的時(shí)間,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的病人,有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于比較年輕的,需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,但是對(duì)于年齡比較大的病人由于血管條件比較差,一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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股骨頸骨折手術(shù)疼嗎病情分析:一般進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。大部分患者是進(jìn)行全麻或者是硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,術(shù)后可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛,可以讓患者更好的休息。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折進(jìn)行手術(shù)可以進(jìn)行三根釘內(nèi)固定或者是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于年輕患者,一般建議進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。如果是出現(xiàn)了明顯的骨折移位,年齡又在60歲以上,建議人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頸骨折康復(fù)吧病情分析:股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查,對(duì)于年輕的患者來(lái)講,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間。積極的進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉,減小肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查,骨折恢復(fù)比較好的話,可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見(jiàn)建議:對(duì)于老年患者的股骨頸骨折,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),能夠有效的緩解疼痛,改善功能,減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進(jìn)行肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折后屁股疼根據(jù)問(wèn)題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析,考慮是由于髖關(guān)節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷,引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷,近期多臥床休息,暫時(shí)不要下地負(fù)重行走,并且要避免臀部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng)等加重?fù)p傷的動(dòng)作因素。然后,平時(shí)要注意保暖,還可以通過(guò)針灸,按摩,電磁療等物理治療方法
