胃潰瘍的患者需要手術治療嗎

概述:

胃潰瘍的患者是否需要手術治療需要視患者臨床病情嚴重程度及實際情況來決定。其實大多數胃潰瘍患者是不需要手術治療的,對于這類患者使用強效的抑酸藥物多可起到良好的臨床治療效果。但是對于一些潰瘍久治不愈、胃潰瘍所致穿孔、胃潰瘍不典型增生(癌變可能)、某一部位反復發作、家族胃癌病史的患者可以考慮手術治療的。目前臨床治療胃潰瘍最常見的手術方法是胃大部切除術,通過切除胃酸分泌的腺體及潰瘍好發部位多可以達到根治潰瘍的效果,但術后的傾倒綜合征、反流性胃炎、殘胃癌等并發癥也是亟待解決的問題。

對癥用藥建議:

對于胃潰瘍患者可常規使用抑酸藥物,長期穩定的抑酸治療對患者病情有極大好處,例如使用質子泵抑制劑(PPI)可從胃酸生成階段抑制其形成,常見的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑目前在臨床上也較為常用,例如法莫替丁、雷尼替丁等。采用胃黏膜保護劑,例如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,可在一定程度上抵御胃酸對潰瘍面的刺激與侵蝕。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中多吃一些富含維生素C的新鮮水果,有利于潰瘍愈合,例如橘子、蘋果、芒果、香蕉等。建議患者注意餐飲衛生,盡量在家進餐,不吃隔夜菜、涼菜、過燙、過辣的食物。多數胃潰瘍病患者有不吃早餐的不良習慣,建議保證每天進食早餐,量可以不多,但一定要有攝入。

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