問胃潰瘍的患者需要手術治療嗎
病情描述：
胃潰瘍的患者需要手術治療嗎
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-16
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 4061次
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胃潰瘍患者手術之后飲食需要注意什么胃潰瘍患者在手術后飲食方面要注意以下幾個方面。第一：少食多餐，每頓飯不要吃得過飽，可以酌情逐漸增加進食量和進食的次數(shù)，每日進餐四五次為宜。第二：多吃容易消化的食物，比如可以多喝點小米粥、蘿卜湯、雞湯少吃刺激性的食物，涼的、硬的、辣的不容易消化的都盡量不吃，水果也盡量少吃，不要吃沒有煮熟的食物，以免增加腸道感染的風險。第三：要限制多渣的食物，避免吃油炸和煎炸的食物以及含粗纖維比較多的，像芹菜、韭菜、臘肉等等，因為這些食物不僅粗糙，不容易消化，而且還可能是胃潰瘍患者胃液大量分泌，加重胃的負擔。胃潰瘍患者在日常飲食中要注意以上問題，并且還要注意按療程服用藥物，在服用胃潰瘍的藥物的同時，要注意避免服用傷害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林，如果患者出現(xiàn)腹痛，應該觀察疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)并且及時到醫(yī)院就診。
02:22
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-29 3171次
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胃潰瘍的患者需要手術治療嗎胃潰瘍的患者一般是不需要手術治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍造成了瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療沒有效果。這種情況常見于幽門管的潰瘍或者十二指腸球部的潰瘍。四，胃潰瘍懷疑有癌變，明確是否發(fā)生癌變，可以在內(nèi)鏡下取活檢送病理學檢查。一經(jīng)確診發(fā)生癌變以后，需要立即手術治療。語音時長 01:17”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 1776次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術，常見的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過內(nèi)科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。語音時長 1:12”
樂湘華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-21 3810次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉欣棕惱蚰c溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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急性胃潰瘍需要手術嗎病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 901次
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胃潰瘍的患者需要手術治療嗎胃潰瘍的患者一般是不需要手術治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍造成了瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療沒有效果。這種情況常見于幽門管的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 45次
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胃潰瘍的患者需要手術治療嗎胃潰瘍的患者是否需要手術治療需要視患者臨床病情嚴重程度及實際情況來決定。其實大多數(shù)胃潰瘍患者是不需要手術治療的，對于這類患者使用強效的抑酸藥物多可起到良好的臨床治療效果。但是對于一些潰瘍久治不愈、胃潰瘍所致穿孔、胃潰瘍不典型增生（癌變可能）、某一部位反復發(fā)作、家族胃癌病史的患者可以考慮手術治療的。目
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-16 1734次
