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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9116次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10711次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  因為手術(shù)它對身體的創(chuàng)傷是非常大的，像風(fēng)濕性心臟病患者在做手術(shù)之前一定要判斷患者是否適合做手術(shù)。比如患者正處于風(fēng)濕活動期，或者是有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，這種情況是不能夠進行手術(shù)的，否則這樣就容易造成更嚴(yán)重的病情發(fā)生，甚至有可能會危害患者的生命安全。對于這種癥狀，我們應(yīng)該在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜炎完全控制之后6個月再進行手術(shù)，這樣才能夠避免意外事情發(fā)生。像風(fēng)濕性心臟病手術(shù)，它需要注意的地方也非常多，患者在手術(shù)前也應(yīng)該做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，并且要調(diào)整好自己的心態(tài)，不要陷入焦慮緊張的情緒之中，否則也有可能會影響手術(shù)的效果。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1499次

• 哪些人不能夠做蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  有一些存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是不能進行介入治療的，比如患者假如是由于外傷因素導(dǎo)致的，或者患者年齡非常大，存在嚴(yán)重的心肺功能不全，或者這些患者預(yù)期壽命比較短，存在惡性腫瘤或者重度的肺部感染，或者敗血癥，或者存在凝血功能障礙，以及白血病導(dǎo)致血小板非常低。這些患者出現(xiàn)感染、出血的風(fēng)險非常高，或者在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后的三天到兩周之內(nèi)，處于腦血管的痙攣高峰期，這些患者都不能進行介入治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，往往是由于顱內(nèi)存在動脈瘤，在患者情緒過于激動的時候，容易導(dǎo)致動脈瘤的破裂，患者就會出現(xiàn)意識不清，頭痛等癥狀。
  語音時長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1598次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病，并伴有細(xì)菌性心膜炎或者是糖尿病的患者是不能夠做風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的。如果這種情況下做手術(shù)的話，是會發(fā)生凝血功能障礙的疾病發(fā)生。意見建議：建議患者在被確診為風(fēng)濕性心臟病的情況下，一定要及時的用藥治療和控制。因為這種疾病對人體的危害非常大，如果不及時治療，是會導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)病變。平時患者在飲食方面要以清淡易消化的食物為主。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 風(fēng)濕性心臟病可以做哪些鍛煉
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中它主要是由于感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中是可以做一些運動，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者平時日常生活中建議需要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后可以采取一些保守的藥物，或者通過心臟瓣膜置換手術(shù)的治療，平時日常生活中在治療期間要注意休息，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-03 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病的體征有哪些
  風(fēng)濕性心臟病是根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體的時候會出現(xiàn)相應(yīng)的體征。晚期多表現(xiàn)為心功能失代償或者并發(fā)癥的體征。1.心臟有普遍的增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮，全期雜音，并且可以有柔和、短促、低調(diào)的舒張中期雜音。2.雙肺底如果在發(fā)生心力衰竭的時候，肺底可以出現(xiàn)細(xì)濕
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 187次