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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9117次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10712次

• 哪些人不能夠做蛛網膜下腔出血的介入治療
  有一些存在蛛網膜下腔出血的患者，是不能進行介入治療的，比如患者假如是由于外傷因素導致的，或者患者年齡非常大，存在嚴重的心肺功能不全，或者這些患者預期壽命比較短，存在惡性腫瘤或者重度的肺部感染，或者敗血癥，或者存在凝血功能障礙，以及白血病導致血小板非常低。這些患者出現感染、出血的風險非常高，或者在蛛網膜下腔出血之后的三天到兩周之內，處于腦血管的痙攣高峰期，這些患者都不能進行介入治療。蛛網膜下腔出血的患者，往往是由于顱內存在動脈瘤，在患者情緒過于激動的時候，容易導致動脈瘤的破裂，患者就會出現意識不清，頭痛等癥狀。
  語音時長 01:16”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-18 1599次

• 風濕性心臟病的手術
  對于慢性風濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術，有癥狀且符合手術適應癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴張或者人工瓣膜置換術。手術適應癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術，心功能二級、三級患者應該手術治療，心功能四級應該先行強心利尿治療。待心功能改善后再做手術，伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應該手術，但是手術的危險性增大。有風濕活動或者細菌性心內膜炎應該在風濕活動以及心內膜完全控制好以后六個月再行手術治療。手術治療時候一定要結合患者的自身情況，做好患者的各項體征檢查，無論是狹窄是關閉不全還是同時存在出現明顯的癥狀都需要手術治療，都需要對病變的半膜進行修復或者置換。
  語音時長 1:24”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-19 2409次

• 哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術
  病情分析：患有風濕性心臟病，并伴有細菌性心膜炎或者是糖尿病的患者是不能夠做風濕性心臟病手術治療的。如果這種情況下做手術的話，是會發生凝血功能障礙的疾病發生。意見建議：建議患者在被確診為風濕性心臟病的情況下，一定要及時的用藥治療和控制。因為這種疾病對人體的危害非常大，如果不及時治療，是會導致心臟瓣膜出現病變。平時患者在飲食方面要以清淡易消化的食物為主。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-05 901次

• 風濕性心臟病可以做哪些鍛煉
  病情分析：風濕性心臟病日常生活中它主要是由于感染a組溶血性鏈球菌感染導致引起的出現心臟瓣膜狹窄或關閉不全的癥狀，日常生活中是可以做一些運動，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意見建議：風濕性心臟病的患者平時日常生活中建議需要去正規的醫院通過相關檢查確診以后可以采取一些保守的藥物，或者通過心臟瓣膜置換手術的治療，平時日常生活中在治療期間要注意休息，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-05-03 1001次

• 哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術
  對于病情已經發展為慢性阻塞性肺血管疾病的風濕性心臟病患者，不適合做風濕性心臟病手術。惡液質末期、心功能非常差的患者也不適合做手術。風濕性心臟病患者平時要控制風濕活動發作，避免對心臟造成進一步的損害。平時要注意防潮防寒，注意保暖，預防造成上呼
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 170次