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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10580次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過(guò)住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒(méi)有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測(cè)體重：體重監(jiān)測(cè)結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡(jiǎn)單的評(píng)判指標(biāo)。二、飲食和營(yíng)養(yǎng)方面：對(duì)于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營(yíng)養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時(shí)就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運(yùn)動(dòng)：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測(cè)血壓和心率：建議心衰病人堅(jiān)持測(cè)量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時(shí)服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4012次

• 右心衰會(huì)有腹水嗎
  右心衰可以有腹水的癥狀，右心衰發(fā)生時(shí)，患者體循環(huán)淤血，靜脈壓升高就會(huì)導(dǎo)致下肢的水腫，腹腔臟器充血，水腫，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至是胸腔積液。所以出現(xiàn)右心衰以后需要積極的采取措施，使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的前后負(fù)荷，心臟功能改善了，靜脈壓降低了，腹水等水腫的癥狀就會(huì)改善。同時(shí)還有去除心衰的誘因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，癥狀才會(huì)徹底改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-07 2447次

• 右心衰產(chǎn)生腹水的原因
  右心衰竭時(shí)上下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)壓力增高，引起門(mén)靜脈壓力增高，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少，而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。由于肝淤血，肝臟代謝能力減退，容易出現(xiàn)低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L時(shí)血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙形成腹水。肝臟淤血，肝功能減退，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，前者作用于遠(yuǎn)曲腎小管，使鈉重吸收增多，后者作用集合管，使水的吸收增加，水鈉潴留，尿量減少，從而增加靜脈壓力出現(xiàn)腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 2600次

• 右心衰竭引起腹水能治好嗎
  病情分析：右心衰竭引起的腹水是可以治好的，當(dāng)右心功能衰竭的時(shí)候，大量的血液溢外周，就會(huì)表現(xiàn)為下肢的水腫，其他部位典型的癥狀就包括腹水，腹水的治療一般是強(qiáng)心利尿，積極治療或者預(yù)防導(dǎo)致右心衰的原發(fā)病。意見(jiàn)建議：建議在積極治療心衰的同時(shí)，可以給予利尿劑等藥物治療。若腹水量較大，可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液，以減少腹水對(duì)胃腸道的擠壓，平時(shí)要記錄出入量，根據(jù)出入量調(diào)整藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-29 1202次

• 右心衰有哪些癥狀
  病情分析：右心衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血，從最早期的雙下肢皮下水腫，逐漸向上蔓延，患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大，消化道會(huì)有腹脹，惡心，消化不良，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭要盡早的去心內(nèi)科就診，通過(guò)應(yīng)用抗心衰藥物治療，患者平時(shí)也要注意清淡飲食，如果食欲不佳的話可以少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，平時(shí)要控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 右心衰產(chǎn)生腹水的原因
  右心衰產(chǎn)生腹水的原因主要是靜脈回流受阻導(dǎo)致的體循環(huán)淤血。右心衰時(shí)，心臟泵血功能減弱，使得體循環(huán)的血液回流受阻，靜脈壓力增高，從而導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換失衡，血管內(nèi)液體滲出到組織間隙，形成水腫。當(dāng)這種水腫發(fā)生在腹腔時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生腹水。具體來(lái)說(shuō)，右
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 右心衰產(chǎn)生腹水的原因
  右心衰竭時(shí)上下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)壓力增高，引起門(mén)靜脈壓力增高，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少，而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。由于肝淤血，肝臟代謝能力減退，容易出現(xiàn)低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L時(shí)血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙形成腹水。肝臟淤血，肝功
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 539次