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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51729次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13024次

• 新冠性肺炎什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由于感染新型冠狀病毒以后引起來的一系列的呼吸道癥狀和影像學的異常。根據目前的流行病學調查，主要的臨床表現就是發熱，乏力和咳嗽，它屬于傳染性的疾病，傳染性是強大的，需要按照甲類的傳染性疾病來進行管理。目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外一些無任何臨床表現的新型冠狀病毒肺炎的感染者同樣是具有傳染性的。主要的傳播方式就是飛沫和密切接觸兩種方式，另外在相對密閉的環境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播可能的，由于在糞便以及尿中可以分離到新型冠狀病毒，應該注意糞便以及尿液對環境污染造成的氣溶膠或者是接觸傳播的可能。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-06 2554次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強的，屬于乙類傳染病。故對于新型冠狀病毒感染者要早期發現、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發生人傳人的現象，故將其按照甲類傳染病的預防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于人。人們對新型冠狀病毒是無抵抗力的，人們是普遍易感的，任何年齡段的人群均可以感染新型冠狀病毒肺炎。此時，針對新型冠狀病毒肺炎要加強相應的防控措施，對于感染者要早期予以隔離的治療。對于有流行病學史的人員亦要早些予以隔離兩周并進行新型冠狀病毒的病原學檢查。此時要避免前往疫區、戴好口罩、注意手衛生，避免人員群聚等措施來降低新型冠狀病毒肺炎的發病率。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-06 5785次

• 新冠性肺炎什么引起的
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎是由于人類感染了新型冠狀病毒而引起的肺部炎癥改變，從而引起臨床上表現為咳嗽發熱乏力的癥狀，重癥患者會出現呼吸困難。意見建議：在治療方面目前沒有特效藥，預防方面非常重要，建議大家要勤洗手，戴口罩，不去人多密集的場所，飲食要均衡，適當的進行體育鍛煉，保證充足的睡眠。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-05 1401次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  病情分析：新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的，是有傳染性的。目前主要以咳嗽、發熱、乏力為主要臨床表現，也可能伴有鼻塞、流鼻涕的癥狀。意見建議：如果有武漢旅行史、居住史武者與來自武漢的發熱患者接觸的，出現有不適的癥狀懷疑新型冠狀病毒肺炎的應該要及時的到定點醫院就診。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-31 4904次

• 新冠肺炎是什么引起
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染所引起的。新型冠狀病毒的傳染性較強，可通過呼吸道和直接接觸傳播。因此，我們應積極防護，避免感染。在新冠疫情尚未結束前，我們應主動佩戴醫用口罩，避免到人流量過大的區域，避免舉行或參加大規模集市，家中及工作場所應定期
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強的，屬于乙類傳染病。故對于新型冠狀病毒感染者要早期發現、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發生人傳人的現象，故將其按照甲類傳染病的預防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 609次