乙肝表面抗原陽性表明體內存在乙型肝炎病毒感染，其嚴重性要綜合肝功能、癥狀和其他檢查結果來判斷。
如果乙肝表面抗原陽性但肝功能正常，并且沒有不適癥狀，一般病情不太嚴重。這可能是以前感染后的恢復階段，或者是病毒攜帶者的狀態，這種情況下不需要特殊治療，只要定期復查就可以了。
不過，在以下幾種情況下，乙肝表面抗原陽性可能意味著病情比較嚴重：
1、肝功能受損：
要是出現肝區疼痛、發熱、乏力等癥狀，這常常表示肝功能已經受到損害，此時病情可能較為嚴重，必須馬上就醫，不然可能會發展成肝硬化等嚴重的后果。
2、病毒復制活躍：
當血液檢查顯示病毒載量高的時候，就意味著病毒正在大量復制，這可能會持續對肝臟造成損害，所以需要積極開展抗病毒治療。
3、伴隨其他癥狀：
如果患者還患有其他慢性疾病，比如糖尿病、高血壓等，乙肝表面抗原陽性可能會讓病情加重，并且增加治療的難度。
針對乙肝表面抗原陽性的治療，阿昔洛韋膠囊、利巴韋林膠囊、恩替卡韋分散片等都是常用的藥物，這些藥物都具有抗病毒的作用，能夠幫助控制病情。
總的來說，乙肝表面抗原陽性并不一定就代表病情嚴重，但是必須要結合患者的具體情況進行綜合的判斷。定期進行檢查、及時就醫并且采用科學的治療方法是非常關鍵的。
