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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8699次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 29875次

• 主動(dòng)脈夾層破裂有救嗎
  主動(dòng)脈夾層破裂，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，搶救難度大，當(dāng)主動(dòng)脈夾層破裂時(shí)，血流在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔，通常從撕裂口向遠(yuǎn)端伸展，較少向近端伸展，夾層撕裂發(fā)生于中層的基層，可經(jīng)外膜破裂或反向內(nèi)膜，假腔可在主動(dòng)脈的任何部位，再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔，夾層撕裂時(shí)主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈破裂，通常進(jìn)入心包腔或左側(cè)胸膜腔可迅速導(dǎo)致死亡，介入治療時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)置入支架，壓閉撕裂口，擴(kuò)大真腔。目前此項(xiàng)措施已成為治療大多數(shù)降主動(dòng)脈夾層的方案，不僅療效明顯，優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，而且避免外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥大大減少，另外手術(shù)治療可用于修補(bǔ)撕裂口，排空假腔或人工血管移植術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 18244次

• 主動(dòng)脈夾層破裂的原因
  主要是主動(dòng)脈硬化，高齡和高血壓。由于遺傳或代謝性異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性變，部分患者為伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病。資料認(rèn)為，中層退行性變，是結(jié)締組織的遺傳性缺陷，可使彈性硬蛋白在主動(dòng)脈壁沉積，而使主動(dòng)脈僵硬擴(kuò)張，導(dǎo)致中層彈力纖維斷裂，平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性，并充滿粘液樣物質(zhì)。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，絕大多數(shù)是由于主動(dòng)脈內(nèi)內(nèi)膜撕裂后，血流進(jìn)入中層，部分患者是由于中層動(dòng)脈破裂，產(chǎn)生血腫后，壓力過(guò)高，撕裂內(nèi)膜。內(nèi)膜裂口，多發(fā)生于主動(dòng)脈應(yīng)力最強(qiáng)的部位，組織學(xué)可見(jiàn)主動(dòng)脈中膜退行性改變，彈力纖維減少，斷裂和平滑肌細(xì)胞減少等改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 7978次

• 主動(dòng)脈夾層破裂怎么處理
  病情分析：主動(dòng)脈夾層破裂需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該立刻到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。同時(shí)我們要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作，有主動(dòng)脈夾層時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 心臟動(dòng)脈夾層血管破裂怎么辦
  出現(xiàn)這種情況的話，可能是動(dòng)脈的硬化，高血壓以及動(dòng)脈炎癥引起的現(xiàn)象，如果說(shuō)是高血壓的話，可以及時(shí)使用一些降壓的藥物，如果是動(dòng)脈的硬化，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，如果是炎癥的話，可以及時(shí)使用一些消炎的藥物進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 2702次

• 冠狀動(dòng)脈夾層破裂能治好嗎
  冠狀動(dòng)脈夾層破裂，一般能治好，一旦發(fā)生，需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈夾層破裂，血液流進(jìn)了主動(dòng)脈壁內(nèi)，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，出現(xiàn)血管壁分層剝離和內(nèi)膜片分隔，形成雙腔主動(dòng)脈，血流沖擊高危部位，動(dòng)脈壁損傷，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)形成心包填塞，必須立刻進(jìn)行心包穿刺引流，將多余的血液引流出來(lái)減輕心包填塞的癥狀。同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 339次

• 冠狀動(dòng)脈夾層破裂可以治療好么
  冠狀動(dòng)脈夾層破裂可以治療好，需要及時(shí)就醫(yī)，并且采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，同時(shí)要在手術(shù)之后避免劇烈活動(dòng)。冠狀動(dòng)脈夾層破裂屬于急性病，如果在黃金時(shí)段及時(shí)修復(fù)，病情可以得到控制和治愈。冠狀動(dòng)脈夾層破裂需要手術(shù)治療，心臟動(dòng)脈包括大動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，對(duì)于冠狀動(dòng)脈夾層破裂，心包填塞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)形成。患者必須立即進(jìn)行心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次