問主動脈夾層破裂怎么處理

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8696次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29874次

• 主動脈夾層破裂的原因
  主要是主動脈硬化，高齡和高血壓。由于遺傳或代謝性異常，導致主動脈中層退行性變，部分患者為伴有結締組織異常的遺傳性先天性心血管病。資料認為，中層退行性變，是結締組織的遺傳性缺陷，可使彈性硬蛋白在主動脈壁沉積，而使主動脈僵硬擴張，導致中層彈力纖維斷裂，平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性，并充滿粘液樣物質。主動脈夾層動脈瘤，絕大多數是由于主動脈內內膜撕裂后，血流進入中層，部分患者是由于中層動脈破裂，產生血腫后，壓力過高，撕裂內膜。內膜裂口，多發生于主動脈應力最強的部位，組織學可見主動脈中膜退行性改變，彈力纖維減少，斷裂和平滑肌細胞減少等改變。
  語音時長 1:42”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 7978次

• 主動脈夾層破裂前兆
  主動脈夾層破裂之前，可有以下表現：1、劇烈胸痛。主動脈夾層血管破裂前，患者胸背部可出現劇烈的疼痛，疼痛放射至頸部、肩胛區、左肩或上腹部，持續時間可長達幾十分鐘至數小時，含服硝酸甘油多無法緩解。可以出現休克面容，表現為面色蒼白、大汗、皮膚濕冷，有瀕死感，重要的是患者血壓沒有下降，而是保持平穩或略有上升。2、有明顯的壓迫癥狀。主動脈夾層破裂是假腔不斷膨脹、使身體血管無法承受的結果，因而在破裂前會產生一系列的壓迫癥狀。當夾層壓迫真腔時，造成動脈血管急性閉塞，可造成組織、器官缺血，發生心腦供血不足，引起心肌梗死、腸梗死和腦卒中，影響腎的供血，造成下肢偏癱或者截癱。
  語音時長 1:44”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 26496次

• 主動脈夾層破裂是怎么回事
  病情分析：正常人體主動脈有內層、中層、外膜三層。血液正常應在內膜內，管腔里流動，出現主動脈夾層撕裂是指主動脈中層破裂，血液在中層假腔內流動。常有動脈硬化、高血壓、先天性心臟病等導致。意見建議：患者一般表現為劇烈的胸痛，血壓持續突然間升高，起病急，病情進展迅速，容易發生猝死，故應立即前往醫院就醫。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-30 1702次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 3103次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層的處理原則
  主動脈夾層時應該嚴密地監測血流動力學指標，包括血壓、心率以及出入量液體量的平衡。凡是有心衰或者是低血壓者，應該監測中心靜脈壓、肺毛細血管壓和心排出量，應該絕對的臥床休息，強效的鎮靜和鎮痛，必要時靜脈輸注較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。急性患者無論是否介入治療或者是手術治療，應首先給予強化的內科藥物治療
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 196次