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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8934次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 30408次

• 主動(dòng)脈夾層破裂的原因
  主要是主動(dòng)脈硬化，高齡和高血壓。由于遺傳或代謝性異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性變，部分患者為伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病。資料認(rèn)為，中層退行性變，是結(jié)締組織的遺傳性缺陷，可使彈性硬蛋白在主動(dòng)脈壁沉積，而使主動(dòng)脈僵硬擴(kuò)張，導(dǎo)致中層彈力纖維斷裂，平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性，并充滿粘液樣物質(zhì)。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，絕大多數(shù)是由于主動(dòng)脈內(nèi)內(nèi)膜撕裂后，血流進(jìn)入中層，部分患者是由于中層動(dòng)脈破裂，產(chǎn)生血腫后，壓力過高，撕裂內(nèi)膜。內(nèi)膜裂口，多發(fā)生于主動(dòng)脈應(yīng)力最強(qiáng)的部位，組織學(xué)可見主動(dòng)脈中膜退行性改變，彈力纖維減少，斷裂和平滑肌細(xì)胞減少等改變。
  語音時(shí)長 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8027次

• 主動(dòng)脈夾層破裂有救嗎
  主動(dòng)脈夾層破裂，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，搶救難度大，當(dāng)主動(dòng)脈夾層破裂時(shí)，血流在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔，通常從撕裂口向遠(yuǎn)端伸展，較少向近端伸展，夾層撕裂發(fā)生于中層的基層，可經(jīng)外膜破裂或反向內(nèi)膜，假腔可在主動(dòng)脈的任何部位，再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔，夾層撕裂時(shí)主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈破裂，通常進(jìn)入心包腔或左側(cè)胸膜腔可迅速導(dǎo)致死亡，介入治療時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)置入支架，壓閉撕裂口，擴(kuò)大真腔。目前此項(xiàng)措施已成為治療大多數(shù)降主動(dòng)脈夾層的方案，不僅療效明顯，優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，而且避免外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥大大減少，另外手術(shù)治療可用于修補(bǔ)撕裂口，排空假腔或人工血管移植術(shù)。
  語音時(shí)長 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 18336次

• 主動(dòng)脈夾層破裂怎么處理
  病情分析：主動(dòng)脈夾層破裂需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。意見建議：主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該立刻到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。同時(shí)我們要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作，有主動(dòng)脈夾層時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂是什么
  主動(dòng)脈夾層是人體中為各大系統(tǒng)器官輸血和運(yùn)輸養(yǎng)料的主動(dòng)脈發(fā)生病變，正常情況下主動(dòng)脈的內(nèi)膜、中層彈力層和外膜是緊密貼合在一起的，但是主動(dòng)脈夾層患者的中層在各種原因作用下發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，發(fā)生撕裂，血液逐漸滲透進(jìn)管壁，逐漸形成假腔，源源不斷的血液流進(jìn)假腔無法流出，假腔如吹氣球般不斷膨脹，并擠壓真腔和周圍組織器官，最終可能發(fā)生血管破裂而亡。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3301次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次