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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14087次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37388次

• 妊娠高血壓蛋白尿
  重度妊高癥的孕媽媽因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥，因此應及時攝入優質蛋白，如牛奶，魚蝦，雞蛋等以保證胎兒的正常發育，每日補充蛋白質量高達一百克，其次應該補充一些維生素C、E和鋅的食物。其次妊高癥孕媽媽血清中的鋅含量比較低，因此膳食中若供給充足的鋅能夠增強孕媽媽的身體免疫力，另外維生素C和維生素E也能抑制血液中得過氧的作用，降低妊高癥的反應。因此也可適當的補充一些，而且平時應該注意一些按時體檢，注意觀察是否有水腫或者是頭痛的現象，一旦出現了頭痛的現象，建議應及時到婦科進行檢查，在大夫的指導下進行治療。
  語音時長 1:17”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 4252次

• 過期妊娠如何處理
  妊娠四十周以后，胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此在妊娠41周以后應該考慮終止妊娠，盡量的避免過期妊娠。應該根據胎兒安危情況、胎兒大小、宮頸承受度綜合分析，選擇恰當的分娩方式。第一，促宮頸成熟。在宮頸不成熟的情況下直接引產，陰道分娩的失敗率比較高，評價宮頸承受度目前主要是比效果評分。比效果評分大于等于7分者可以直接引產，如果是小于7分，引產之前要先促進宮頸成熟。目前，促宮頸成熟的主要方法有前列腺素陰道制劑和宮頸擴張球囊。第二，如果宮頸條件已經成熟，可以行引產術。常用的是靜脈滴縮宮素，直接誘發宮縮直至臨產。如果是胎頭銜接比較好，也可以先人工破膜，1小時以后再滴注縮宮素引產。人工破膜既可以誘發前列腺素的釋放，增加引產的效果，又可以觀察羊水的性狀，排除胎兒窘迫。第三，是產程處理。進入產程以后，應該鼓勵產婦左側臥位吸氧，產程中最好是連續監測胎心，注意羊水的性狀。必要的時候，測胎兒頭皮血ph，及早發現胎兒窘迫并及時處理。如果是過期妊娠，胎盤功能減退，胎兒儲備能力下降，這個時候要需要適當的放寬剖宮產的指征。
  語音時長 1:45”
  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 1913次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復制。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3302次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發性和繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2005次

• 如何處理腎病綜合征的水腫和大量蛋白尿
  腎病綜合征嚴重水腫和嚴重高血壓的時候，要短期限制水鈉的攝入，尿蛋白轉陰之后不用繼續限鹽，活動期患者供鹽每天小于三克，蛋白質攝入每天每千克體重0.8到1克，以動物蛋白最好，比如說選擇牛奶、魚、蛋、牛肉等等，水腫顯著的要進行24小時液體出入量的監測。對尿蛋白的處理，如果四周內尿蛋白轉陰之后至少鞏固兩周才
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 300次

• 切口妊娠早期發現如何處理
  切口妊娠早期發現需要通過終止妊娠等方法進行處理。切口妊娠指是此次懷孕的受精卵剛好著床在上次剖宮產的瘢痕處，發病機制還不明確，可能與孕卵運行過快、剖宮產引起子宮內膜間質蛻膜缺乏；受精卵著床，發生底蛻膜缺損；滋養細胞直接侵入子宮肌層，并不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關。本病的臨床表
  馮翠平 副主任醫師中日友好醫院

  2022-09-28 68次