小黃米與大黃米作為傳統谷物，在植物來源、外觀性狀、營養成分、適用人群及中醫功效方面存在顯著差異。小黃米為禾本科狗尾草屬植物粟的干燥種子，顆粒細小呈淡黃色；大黃米則源于黍屬植物黍的成熟籽粒，顆粒較大且顏色金黃。二者雖同屬粗糧，但因成分差異導致功效各有側重。
從植物學分類看，小黃米屬粟類作物，耐旱性強，主要分布于華北地區；大黃米屬黍類作物，喜溫涼氣候，多見于東北及西北地區。營養成分方面，小黃米富含B族維生素及膳食纖維，蛋白質含量約11%；大黃米則以支鏈淀粉為主（占比達70%以上），并含有較多維生素E和硒元素。
中醫理論中，小黃米性涼味甘，歸脾胃經，具有健脾和胃、清熱除煩之效，適用于胃熱嘔吐、煩渴泄瀉者；大黃米性溫味甘，歸脾胃肺經，可溫中益氣、補虛勞，對脾胃虛寒、產后體虛者更為適宜。現代研究顯示，小黃米中的γ-氨基丁酸具有輔助調節血壓作用，大黃米的膳食纖維則有助于改善腸道菌群結構。
在適用人群上，濕熱體質者宜選小黃米，虛寒體質者宜用大黃米。但需注意，糖尿病患者食用大黃米時需控制量，因其升糖指數（GI值約70）高于小黃米（GI值約61）。
除飲食調理外，慢性病患者應在醫師指導下制定個體化營養方案。若出現持續消化不良、血糖波動等異常情況，應及時前往醫院進行專業評估，避免自行調整飲食結構延誤病情。
