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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5989次

• 乳腺增生如何分級

  乳腺增生，一般根據增生的不同的情況，在臨床上還是按度來區分，分為輕、中、重度。輕度，病人幾乎沒有什么感覺，臨床查體和各種檢測基本就認為是正常的腺體，或者稍微可描述為輕度增生。中度，一般會有腺體的增厚，病人可能有一些乳房不適的感覺，包括脹痛、針刺樣的疼痛或者燒灼感、酸痛的感覺。通過吃藥、理療按摩也就很好的控制了。重度，可能臨床表現為像一些局限增厚的腺體或者團塊，有的時候和癌并不是很好的區別。這時候需要做穿刺，或者做手術，來排除惡性的風險。

  

  01:23
  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2019-11-05 9365次

• 燒傷的分級
  可以把燒傷分為四級，是根據燒傷的深度來分級，稱作3度4分法。一度燒傷，是指表皮被燒傷，局部會出現紅腫和疼痛，有的患者會感覺到灼燒感，淺二度燒傷，累及表皮和真皮淺層，會有水泡形成，將水泡去除以后，創面潮紅疼痛非常明顯，深二度燒傷，累及表皮和真皮深層，創面上同樣會有水泡，將水泡去除以后，創面發白，疼痛相對遲鈍，三度燒傷，這是比較嚴重的燒傷，是指皮膚全層被累及，甚至累及到皮下脂肪層和肌肉層。所以被燒傷以后，一定要及時就診，判斷病情的嚴重程度，然后選擇相應的方法進行治療。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-01-23 9148次

• 燒傷分級標準
  一般采取三度四分法：如果只是表皮層發生了損傷，稱之為一度燒傷，這是比較輕的燒傷，局部會出現紅腫，甚至發生表皮破損。如果真皮淺層受到的損傷，稱之為淺二度燒傷，創面比較潮紅，疼痛比較明顯，水泡比較多。如果累及到了真皮層深層，稱之為深二度燒傷，創面紅白相間，痛覺遲鈍，水泡較小。如果皮膚全層受累，甚至累及到了深部的肌肉組織等，稱之為三度燒傷，這是比較嚴重的燒傷，常常需要行植皮術。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-25 8681次

• 燒傷如何分級
  病情分析：燒傷根據燒傷創面深度的不同可以分為一度前二度，12度和三度4個等級。患者發生燒傷后要及時到正規的醫院就診，避免自行涂抹藥膏或相信土方等，以免影響傷口的愈合或誘發感染等。意見建議：燒傷患者在恢復期間的護理也是非常重要的，建議在此期間，患者要保持燒傷的部位及周圍干燥清潔，同時要穿寬松的衣服，避免摩擦燒傷部位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-13 2403次

• 丙肝如何分級
  病情分析：丙肝主要分為急性和慢性，如果感染丙肝病毒病程在半年以內為急性丙肝，如果病程大于半年以上為慢性丙肝。目前不論是急性還是慢性丙肝，都需要抗病毒治療。意見建議：丙肝患者需要到正規醫療機構的感染科去就診，進行規范化的抗病毒治療。并且需要完善肝臟B超，甲胎蛋白，丙肝病毒基因分型等相關指標，以綜合的評估病情，并且制定抗病毒治療方案。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-05-26 3203次

• 水腫如何分級
  水腫一般情況下按患者的腫脹位置來分級。水腫主要就是指人體的組織間隙液體聚集過多，使局部出現了腫脹的情況。水腫一般情況下按患者的腫脹癥狀和位置來分級，水腫如果在踝關節以下為一級水腫，膝關節附近為二級水腫，水腫達到髖關節或者會陰部位為三級水腫，全身水腫被定為4級水腫。輕度水腫用手按壓水腫部位以后會出現明
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1488次

• 心衰如何分級
  臨床上根據病人的心臟功能狀態分為四級，一級，體力活動以及普通生活中的活動均不受到限制。二級，體力活動輕度受限，但日常活動不受限制。三級，休息時無不適，但是日常活動時即有心功能不全表現。四級，不能從事任何體力活動，靜息狀態下也會出現心衰癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次