問(wèn)丙肝如何分級(jí)

預(yù)防丙肝，主要是一個(gè)切斷傳播途徑，因?yàn)楸透窝资菦](méi)有疫苗可打的，所以我們只要是家里發(fā)現(xiàn)了丙肝的病人，第一病人急需去治療，丙型肝炎它是一個(gè)體液傳播，所謂體液就像人體的唾液、淚液，這種血液都是屬于體液，血液傳播是一個(gè)主要的途徑，所以首先要切斷一個(gè)傳播的途徑，所以有丙肝的病人及時(shí)需要治療，從個(gè)人的角度說(shuō)，家里頭有一個(gè)丙肝的病人，要及時(shí)治療，從整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，首先就是比較高危的這種醫(yī)療的操作，比如說(shuō)像做胃鏡，做腸鏡這一類，還有一些輸血，一定要做好丙肝的篩查，對(duì)于丙肝的病人要及時(shí)去治療，切斷這種傳播的途徑，這是最主要的。從個(gè)人來(lái)說(shuō)要注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防丙肝，主要是從切斷它的傳播途徑，丙肝都有哪些傳播途徑呢，首先是像輸血，像共用注射器，比如像吸毒的人共用一個(gè)注射器，還有像一些醫(yī)療的操作，比如說(shuō)最常見(jiàn)的，就是像修牙這一類的，這樣的話，從一個(gè)醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，我們要對(duì)像做這種器械性操作這樣的病人，我們要做一個(gè)初篩，對(duì)于一些有丙肝抗體陽(yáng)性的病人，再進(jìn)一步查一下丙肝的RNA，就是丙肝的病毒，這樣的病人單獨(dú)用一個(gè)，比如說(shuō)注射器，還有像修牙會(huì)用鉆頭，都要單獨(dú)用像我們醫(yī)院做胃鏡，也都要篩查以后，丙肝專門有一根胃鏡，不跟別的病人在一起，所以要切斷這樣傳播的途徑。

心衰是如何分級(jí)的，這有很多的病人來(lái)會(huì)來(lái)問(wèn)我們，說(shuō)我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級(jí)，我上次住院說(shuō)是我心衰三級(jí)，有時(shí)候大夫又跟我說(shuō)，我是心衰一級(jí)，這就是來(lái)源于我們臨床里邊心衰的分級(jí)。一直沿用是美國(guó)的，紐約的心臟分級(jí)來(lái)做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級(jí)來(lái)說(shuō)，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個(gè)級(jí)別，這四個(gè)級(jí)別指的是，如果處以一級(jí)的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動(dòng)的限制，也沒(méi)有不會(huì)引起，就說(shuō)是你日常的活動(dòng)不會(huì)引起癥狀，沒(méi)有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級(jí)了，心臟病的病人，他的體力活動(dòng)會(huì)受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動(dòng)量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時(shí)候的級(jí)別是心衰的二級(jí)，如果診斷到了心衰三級(jí)，那么就說(shuō)他日常的體力活動(dòng)明顯，受到限制，甚至你小于平時(shí)的體力活動(dòng)的量，都會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說(shuō)到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會(huì)出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級(jí)，你坐那地方休息，更別提是日常的活動(dòng)了，平時(shí)的休息狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)心衰，這就是達(dá)到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時(shí)候了。其實(shí)這個(gè)分級(jí)，這是臨床中常見(jiàn)的，對(duì)于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說(shuō)分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個(gè)階段，分為A、B、C、D，4個(gè)階段。這幾個(gè)階段，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時(shí)候沒(méi)有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒(méi)有其他的病，但他有一些高危的、會(huì)得心衰的高危的一些因素存在，病人說(shuō)這時(shí)候會(huì)有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會(huì)出現(xiàn)心衰的。但這時(shí)候病人沒(méi)有心衰，所以說(shuō)人說(shuō)防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒(méi)有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時(shí)候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說(shuō)是雖然我沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有體征，也沒(méi)有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說(shuō)的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒(méi)有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒(méi)有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進(jìn)展到了心衰的C階段，就是說(shuō)你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時(shí)有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時(shí)候已經(jīng)到了臨床上，剛才說(shuō)的分級(jí)的第三級(jí)，或者是好一點(diǎn)到二級(jí)或三級(jí)，那么到了心衰的終末的，就是那個(gè)階段D的時(shí)候，也是像剛才說(shuō)的分級(jí)的，心衰的四級(jí)階段，就是終末階段，可能到了這時(shí)候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒(méi)有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級(jí)也好，分的階段也好，到了這個(gè)最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒(méi)有太好的辦法，我們要控制的說(shuō)的是，藥物的治療，一般性的治療，平時(shí)談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個(gè)級(jí)，甚至是前面幾個(gè)階段來(lái)定的。