腎炎患者不一定都會有水腫。事實上約半數以上的腎炎患者沒有任何的臨床表現,僅體現為檢查指標的異常。腎炎患者水腫的機制有如下三點:

第一點,大量蛋白尿的形成,大量蛋白的異常漏出,導致了血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管中滲出到組織間隙內,形成水腫。

二,腎實質的缺血,導致RASS系統異常的激活,醛固酮分泌增多,水鈉潴留形成水腫。

三,腎小管重吸收功能正常,但腎小球濾過率下降,導致了球管失衡,水鈉潴留于機體內形成水腫。

所以當腎炎患者只有小到中量的蛋白尿,同時腎臟腎小球濾過率功能未被影響的情況下,是不會形成水腫的。

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