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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9634次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 32124次

• 主動(dòng)脈夾層真假腔鑒別
  主動(dòng)脈夾層真假腔可通過(guò)核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動(dòng)時(shí)期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動(dòng)脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動(dòng)脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而假腔常減慢。真腔的血栓比較少見，而假腔常見附壁血栓。另外，檢查中能發(fā)現(xiàn)縱隔和胸膜腔積液、夾層進(jìn)行性外滲是其破裂的預(yù)兆，也是行急診手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的主要指征。確定有無(wú)主動(dòng)脈瓣反流及心肌缺血，脈壓差增大和心臟舒張雜音常提示主動(dòng)脈瓣反流，彩超可確定診斷。如果彩超發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈反流，應(yīng)同時(shí)測(cè)量反流量和主動(dòng)脈瓣的直徑，以作為判斷有無(wú)手術(shù)指征的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 15757次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 11421次

• 主動(dòng)脈夾層真假腔超聲鑒別是什么
  病情分析：主要是來(lái)區(qū)別血液是不是在真正的主動(dòng)脈內(nèi)，還是在主動(dòng)脈夾層內(nèi)。當(dāng)主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)之后，一部分血液就跑到血管壁之間，就形成了假腔。可以測(cè)量假腔與真腔的大小，并且觀察內(nèi)膜破口和它的血流狀態(tài)，以及有沒有血栓形成。意見建議：主動(dòng)脈夾層通過(guò)超聲心電圖確診以后，一定要及時(shí)的住院治療，做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，可以通過(guò)核磁共振或化驗(yàn)血尿進(jìn)行復(fù)查。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 3003次

• 主動(dòng)脈夾層查什么
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、CT檢查，磁共振成像（MRI）是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS）、血和尿的檢查、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見建議：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動(dòng)脈夾層，要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層和心梗鑒別
  主動(dòng)脈夾層和心梗鑒別有疼痛部位不同、心電圖不同、心肌酶數(shù)值不同，具體如下。1、疼痛部位不同：主動(dòng)脈夾層與急性心梗都表現(xiàn)為劇烈突發(fā)的胸痛，但是它們之間是可以進(jìn)行鑒別的。主動(dòng)脈夾層，疼痛往往更加劇烈，并且這種疼痛為撕裂樣的疼痛，主要集中在后背，逐步向腰部進(jìn)展；而心梗主要為胸前區(qū)的悶痛，定位并不準(zhǔn)確。2、
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 71次