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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 18178次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20472次

• 良性潰瘍和惡性潰瘍的區別
  良性潰瘍多為圓形或橢圓形，邊緣光滑、整齊，惡性潰瘍外形多不規則。良性潰瘍底部多平滑，有白苔或黃白苔覆蓋；惡性潰瘍底部可呈結節狀，凹凸不平，表面污穢。大多數良性潰瘍位于胃腔輪廓以外；惡性潰瘍則與之相反。良性潰瘍周圍粘膜水腫范圍小，突入胃腔不深，形成邊緣光滑而對稱的充盈范圍大。良性潰瘍的胃粘膜皺壁放射至潰瘍口部，惡性潰瘍沒有放射狀皺襞，或黏膜皺襞中斷。活組織檢查可提高診斷率。
  語音時長 0:58”
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-10-08 7276次

• 消化性潰瘍和胃潰瘍的區別
  實際上消化性潰瘍和胃潰瘍本身算是一種疾病，消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍只不過是消化性潰瘍當中的一種，胃潰瘍主要的特點就是有節律性的疼痛，一般來說是在正常吃飯以后一個小時左右出現疼痛，疼痛一般持續一到兩個小時，在下一頓飯前會恢復正常。十二指腸球部潰瘍正好相反，是在餐飯之前出現疼痛，也就是在該進食的時候，出現饑餓性的疼痛，吃完飯以后會出現緩解，甚至是喝一點水都會出現緩解，由于胃酸被稀釋的原因，另外還會出現夜間疼痛，也是十二指腸球部潰瘍的特征，由于在夜間是胃酸分泌的高峰，胃酸直接刺激到十二指腸球部，會出現潰瘍的疼痛，有這個癥狀也可以來判斷是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。
  語音時長 1:25”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-07-17 5679次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒有發生惡變的消化性潰瘍，常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍如果治療不徹底，經久不愈可能會惡變為潰瘍性胃癌。意見建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅硬難以消化的食物。患者要保持飲食和生活的規律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復發作的消化性潰瘍要進行幽門螺桿菌檢測。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1003次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規則潰瘍底部可呈結節狀。但惡性潰瘍沒有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當患者出現癥狀時，主要通過x射線檢查和CT檢查進行診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現，及早治療，以免病情加重。平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 901次

• 消化性潰瘍和糜爛區別
  首先來明確一下什么是消化性潰瘍，消化性潰瘍是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。病變部位不僅局限于胃黏膜，還可以穿破胃黏膜到達粘膜肌層、固有基層，甚至穿透漿膜層形成創口。而糜爛一般是指糜爛性胃炎，糜爛性胃炎一般只是集中在胃黏膜的表層，是以多發性的糜爛為特征的急性胃炎，可以叫做急性胃黏膜病變或者是急性糜爛
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 141次

• 應激性潰瘍
  應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 297次