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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8923次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5217次

• 左心衰竭的表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的患者典型的臨床癥狀就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且還會(huì)伴有面色蒼白，大汗，煩躁，皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重的患者就會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)腦供血不足，而表現(xiàn)為神志不清，甚至出現(xiàn)休克的癥狀。左心衰竭的患者一定要盡早地查明病因，要針對(duì)病因來進(jìn)行積極的治療，同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，特別是應(yīng)該讓患者臥床休息，然后進(jìn)行吸氧，是能夠有效的減輕心臟的負(fù)擔(dān)而改善缺血、缺氧的癥狀，也應(yīng)該嚴(yán)格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入，也要避免吃高鹽的食物。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-10 1486次

• 急性左心衰是什么引起的？
  急性左心衰竭引發(fā)其出現(xiàn)的原因有很多，比如說像心室前負(fù)荷不足，比如說像二尖瓣狹窄、限制性心肌病、縮窄性心包炎都有可能引發(fā)急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外，還有像心臟負(fù)荷過重，比如說像肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄，這樣的問題也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有一些患者可能是由于心肌淀粉樣變性、結(jié)締組織病，還有比如說像心肌梗死、慢性心肌缺血、線粒體肌病、心肌致密化不全這樣的問題，也都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語音時(shí)長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-24 2187次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 3002次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2302次

• 左心衰竭是什么引起
  引起左心衰竭的原因一般有：心肌損害、心臟的負(fù)荷過重、心臟的壓力負(fù)荷過大、誘發(fā)因素。1、心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應(yīng)，或者肥厚型心肌病，這些都會(huì)導(dǎo)致心肌損害，對(duì)于繼發(fā)性的心肌損害，例如代謝性疾病、結(jié)締組織病，也可以導(dǎo)致左心衰竭。2、心臟的負(fù)荷過重：例如患者出現(xiàn)了高血壓等情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 69次

• 急性左心衰竭是什么引起的
  急性左心衰竭引發(fā)的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次