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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7748次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4588次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規、C反應蛋白等相關的檢查。有細菌感染時我們可使用抗生素進行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-10 2290次

• 心衰引起呼吸衰竭用什么樣的呼吸機
  在臨床中，對于心衰引起的呼吸衰竭往往考慮是由肺水腫引起的滲出，導致呼吸衰竭，常見于I型呼吸衰竭，到了心衰的晚期，病情加重，可引起II型呼吸衰竭。對于心衰，I型呼吸衰竭目前臨床上治療的話則需要正壓通氣，而對于正壓通氣的話，目前在臨床中比較常用的呼吸機有無創呼吸機。考慮通過無創呼吸機正壓通氣，減輕肺水腫，從而在一定程度上糾正呼吸衰竭。同時應積極治療原發病，控制心衰，改善癥狀。此外，如用無創呼吸機效果不佳，病情進行性加重，此時可以考慮應用建立人工氣道，接呼吸機輔助呼吸，改善癥狀。
  語音時長 01:23”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-22 5424次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭會引起什么類型的缺氧
  左心衰竭會引起循環性缺氧和低張性缺氧。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，是臨床常見的一種疾病，根據心衰的發生時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭。左心衰竭有可能是因為原發性心肌損害或繼發性心肌損害引起的，也有可能是心臟負荷過重或心室前負荷不足引起的，而呼吸道感染、心律
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 712次

• 左心衰竭會引起什么類型缺氧
  左心衰竭會引起循性型缺氧和低張性缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、循環性缺氧、血液缺氧、組織缺氧等。低張性缺氧屬于各種因素刺激引起動脈血氧飽和度降低而引起的缺氧；循環性缺氧屬于因組織血流量減少、組織供氧減少而引起的缺氧；血液缺氧屬于由血細胞攜氧能力下降而引起的缺氧狀態稱為血液缺氧；組織缺氧屬于由細胞功能下
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 125次