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• 食管裂孔疝手術(shù)多久？

  食管裂孔疝這個(gè)手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來(lái)做的話，一般來(lái)講，快的話半個(gè)小時(shí)就可以完成，大一點(diǎn)的巨大的裂孔疝，可以在兩個(gè)小時(shí)左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個(gè)問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進(jìn)流食了，所以進(jìn)食也是比較快的。一般來(lái)講，我們要根據(jù)患者的進(jìn)食情況，來(lái)進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對(duì)明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細(xì)嚼慢咽，這樣的話來(lái)減少吞咽困難的感覺。一般來(lái)講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長(zhǎng)一點(diǎn)的話，一兩個(gè)月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個(gè)月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個(gè)小小的探條擴(kuò)張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個(gè)人的情況，每個(gè)人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長(zhǎng)一點(diǎn)，一兩個(gè)月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。

  

  02:18
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6652次

• 食管裂孔疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)

  食道裂孔疝的手術(shù)目前最經(jīng)典的，也是治療食道裂孔疝的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，就是腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)的時(shí)間大概是一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)，這當(dāng)中包括將食道裂孔做完整的修補(bǔ)，在修補(bǔ)的基礎(chǔ)之上，對(duì)于比較薄弱的食道裂孔疝，還用補(bǔ)片再進(jìn)行加強(qiáng)。有一部分食道裂孔疝的患者，還伴有反酸、燒心，在修補(bǔ)的基礎(chǔ)上，我們還需要做胃底折疊。所以整體的手術(shù)時(shí)間，大概是一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。

  

  01:00
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 7669次

• 食管裂孔疝的手術(shù)治療
  食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時(shí)行胃底折疊。對(duì)于食管黏連嚴(yán)重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時(shí)可行胃底修整手術(shù)，延長(zhǎng)食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個(gè)問題：在游離食管時(shí)，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長(zhǎng)度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯(cuò)誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 4856次

• 膈疝與食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔內(nèi)部分臟器通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損進(jìn)入胸腔，稱為先天性隔疝。食管裂孔疝分為食管裂孔滑道疝多與膈食管韌帶，膈肌角，胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導(dǎo)致食管腹腔段，賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位和腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔，立位或者是腹內(nèi)壓降低時(shí)則回到胸腔，稱為滑動(dòng)疝。食管裂孔疝屬于膈疝的類型，膈疝還包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的時(shí)候患兒出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)急診手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6296次

• 食管裂孔疝手術(shù)多少錢
  食管裂孔疝的手術(shù)費(fèi)用與患者所在醫(yī)院的級(jí)別、病情、手術(shù)方法及手術(shù)過程中所用的材料有關(guān)。一般在三級(jí)醫(yī)院，全身麻醉下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在3一4萬(wàn)元左右。采用腹腔鏡下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)治療費(fèi)平均上浮5000元到8000元左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 3205次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會(huì)導(dǎo)致食管的損傷，還會(huì)影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對(duì)食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 3805次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說(shuō)過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 什么是食管裂孔疝
  食管裂孔位于膈肌中間是食管從胸腔到腹腔連接的位置，當(dāng)肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，及便秘患者用力排大便等因素，導(dǎo)致腹腔壓力增大時(shí)食管裂孔擴(kuò)大，導(dǎo)致腹腔里的臟器，包括胃、網(wǎng)膜等組織通過裂孔進(jìn)入胸腔，形成食管裂孔疝。早期食管裂孔疝較小，可能無(wú)任何癥狀，裂孔疝逐漸增大時(shí)，大量的胃組織進(jìn)入胸腔，
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 2235次