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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3674次

• ?低血壓與高血壓相比較哪個(gè)更危險(xiǎn)

  低血壓和高血壓，都會對人體造成影響，不同程度的高血壓和低血壓，對人體的影響也都不一樣，都可能發(fā)生很嚴(yán)重的后果，所以我們不能說，哪個(gè)比哪個(gè)更危險(xiǎn)。比如說我們就說，我們知道高血壓對人體危害很大，會出現(xiàn)一些腦血管疾病：腦梗塞、腦出血或是腎功能衰竭，或出現(xiàn)心力衰竭等這些并發(fā)癥，后果比較嚴(yán)重，危害比較大。低血壓呢，我們印象里，就是說那種比較瘦弱的人，瘦小的人，就是體質(zhì)比較差的人，血壓比較低。平時(shí)可能沒有什么癥狀，好像是危險(xiǎn)不是特別嚴(yán)重，但是有某些疾病中的低血壓，是危害比較嚴(yán)重的。比方說失血性低血壓，大失血以后血壓突然下降，我們這個(gè)時(shí)候呢，這種低血壓我們就得，千方百計(jì)地去搶救患者，否則就會有生命危險(xiǎn)。還有一些比方說腦腫瘤，或是一些疾病后期，低血壓的患者，他就是可能會危及生命，我們必須用藥物治療，來搶救生命。所以呢不同程度的低血壓和高血壓，都會對人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，不能說哪個(gè)比哪個(gè)更嚴(yán)重。

  

  02:00
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 6009次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點(diǎn)，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應(yīng)，血漿的抗利尿激素水平正常或者是升高的。也可以由遺傳性和獲得性因素所導(dǎo)致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關(guān)系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發(fā)育遲緩，發(fā)熱和多尿。多在出生后一周就會出現(xiàn)。檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者會有高鈉血癥還有低滲尿。如果檢測血中有高水平的加壓速而同時(shí)伴有低滲尿的話，給予加壓速沒有反應(yīng)，那么診斷就可以明確了。需要特別注意的是如果在患兒中進(jìn)行脫水實(shí)驗(yàn)，需要特別加強(qiáng)看護(hù)，因?yàn)樗麑Ρ旧聿贿m的反應(yīng)一些訴說就比較困難，所以在嬰兒時(shí)不要用這個(gè)辦法。另外有一些伴有受體突變的情況引起腎性尿崩癥也是比較多的，而且分很多個(gè)亞型，水通道蛋白二基因可以編碼集合小管細(xì)胞當(dāng)中對加壓速敏感性的水通道，所以這個(gè)基因突變也可以引起來。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2295次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11057次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1504次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點(diǎn)，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應(yīng)，血漿的抗利尿激素水平正常或者是升高的。也可以由遺傳性和獲得性因素所導(dǎo)致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關(guān)系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發(fā)育遲緩，發(fā)熱和多尿。多在出生后一周就會出現(xiàn)。檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者會有
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次