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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5578次

• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9550次

• 關節炎怎么診斷鑒別
  一，風濕性關節炎，風濕性關節炎發病年齡小，游走性關節疼痛，關節破壞較情，很少有畸形和功能障礙。可發生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節炎，類風濕性關節炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節受累，大于等于六周。第三，手關節，包括手腕掌指等關節受累，大于等于六周。第四，對稱性關節炎，大于等于六周。第五，有類風濕皮下結節。第六，手部關節的改變。三，骨關節炎，多見于中老年的男性。好發部位為膝、髖、踝等負重關節。發病非常緩慢，開始疼痛較輕，晨起時關節發僵或者不適，活動以后好轉。數年后疼痛由間歇變為持續的。疼痛加重，活動受限。四，痛風性關節炎痛風是嘌呤代謝異常導致的尿酸合成增加出現的代謝疾病。可以抽血化驗，一般發生在足部的第一折趾關節。五，強直性脊柱炎，強直性脊柱炎有明顯的家族發病傾向。以青年男性發病較多。
  語音時長 02:51”
  王軍 副主任醫師鞍山市中心醫院

  2018-05-21 3409次

• 關節炎鑒別診斷
  臨床當中有很多種類型的關節炎，不同類型的關節炎引起的臨床癥狀以及形成的原因是不一樣的，所以需要積極的進行鑒別。臨床當中最常見的關節炎主要是膝關節的骨性關節炎，常常是由于關節軟骨出現了損害引起的，這種情況下會導致關節的疼痛，腫脹以及功能障礙，進行普通的x光片檢查可以看到軟骨下方的硬化，也可以看到骨質增生以及關節間隙的狹窄。另外還有一些化膿性細菌感染關節也會導致關節炎，會引起關節劇烈的疼痛以及腫脹，積極的進行關節積液的細菌培養檢查能夠有效的鑒別。另外還有一些關節炎是由于一些風濕性疾病引起的，比如類風濕性關節炎或者是強直性脊柱炎導致的等等，需要積極的進行血液學檢查，比如類風濕性因子，人類白細胞抗原b27等等。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-09 3497次

• 關節炎鑒別診斷
  病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-27 1102次

• 骨關節炎怎么診斷鑒別
  病情分析：骨關節炎需要與其他一些病因所導致的關節炎癥相鑒別的，比如類風濕關節炎往往在病情活動期的時候，類風濕因子會出現明顯的升高。意見建議：另外，也需要與強直性脊柱炎相鑒別，通常前者好發于中老年，也稱關節退變，骨質增生為主要表現，而后者好發于青年男性，而且會以脊柱關節炎癥為主要表現。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-14 1401次

• 肩鎖關節炎鑒別診斷
  在對肩鎖關節炎進行診斷和治療的過程中需要對如下的疾病進行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會引起肩關節周圍產生明顯的疼痛和活動受限，但是肩周炎所導致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關節炎往往只集中在鎖骨的外側，也就是肩關節的外上方。2.要跟肩鎖關節脫位相鑒別。二者的發病部位相同，但是病變的程度不同。肩
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 165次

• 類風濕關節炎怎么診斷鑒別
  類風濕關節炎，是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的系統性自身免疫性疾病，它的診斷現在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節內或者周圍晨僵，持續至少一個小時。二，至少同時有三個關節區域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區域腫脹。四，對稱性關節炎。五，有類風濕結
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 181次