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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8366次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13908次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼主要是由于兩種原因造成的，治療的方式并不一樣。第一，是由于長期使用激素藥物，例如口服強的松片或點妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等，引發(fā)眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)出現(xiàn)組織增生，小梁網(wǎng)之間的空隙變得狹窄，導致眼球內(nèi)部房水循環(huán)出現(xiàn)紊亂，引發(fā)眼壓升高造成的，需要停用激素藥物，然后點降眼壓的滴眼液進行治療，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二種情況是由于誤點散瞳藥物導致房角急性關(guān)閉引發(fā)的藥物性青光眼，例如誤點復方托吡卡胺滴眼液，此時需要點縮瞳藥物將瞳孔縮小，例如可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，瞳孔縮小之后，通常眼壓就可以恢復到正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1942次

• 藥物性青光眼
  藥物性青光眼是由于使用藥物后，因為藥物的副反應造成的青光眼，這種情況常見于使用兩大類型的藥物之后，一類是激素藥物，另一類是可以導致散瞳的藥物，它們都可以誘發(fā)青光眼。激素藥物在長期使用之后，例如長期口服強的松或者是用激素藥物點眼，比如點必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導致眼睛內(nèi)部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象，而導致眼睛內(nèi)部的液體不能順利排出來，液體淤積在眼睛里導致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個位置，導致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)的液體不能通過房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來。對于激素青光眼首先是停用激素，對于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時，停用激素和用降眼壓的藥物，應用比較及時規(guī)律，一般來說眼壓是能夠控制下來的。而對于散瞳藥引發(fā)的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復方吡卡胺等，需要點縮瞳眼藥水，可以點毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開房角，使眼壓降下來，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 2:16”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4152次

• 藥物性青光眼怎么控制
  病情分析：藥物性青光眼患者首先是要停用導致青光眼的藥物，例如激素藥物或者是散瞳藥物，常見的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液，阿托品滴眼液等，然后使用降眼壓的藥物治療，控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果經(jīng)過上述治療，眼壓仍然無法控制到安全水平的話，則需要手術(shù)治療，例如做復合式小梁切除術(shù)等。意見建議：藥物性青光眼重在預防，首先是患者不能濫用藥物，一定要在醫(yī)生的指導下合理使用，其次是在選擇藥物時盡量避免過分依賴激素藥物等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-09 801次

• 青光眼視力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)視力下降，需要通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等降低眼壓，才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等方式，而手術(shù)治療則包括復合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等方式。意見建議：青光眼患者一定要規(guī)律進行復查，定期測量眼壓，觀察眼底和視野的損害進展程度。不能只根據(jù)是否有眼脹，視力下降等癥狀來判斷病情是否進展。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-10 1201次

• 藥物性青光眼能治嗎
  藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來說就是一些激素類的藥物，如果用的時間比較長，或者患者對于激素比較敏感，往往會出現(xiàn)眼壓的升高，進而慢慢的出現(xiàn)青光眼。這種情況下一定要在醫(yī)生的指導下盡快的停藥，同時一定要密切監(jiān)測一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 186次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通過加強生活管理、適當按摩、局部用藥等方法控制。1、加強生活管理：青光眼是一種眼部疾病，會影響人的視力，在患病早期，需要保持良好的用眼習慣，不要長時間使用電子產(chǎn)品，用眼一段時間后要注意休息，良好的用眼習慣能夠防止病情加重。2、適當按摩：青光眼容易導致眼壓增高，平時可以適當?shù)陌茨ρ劬?/div>

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次