多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病。由于漿細(xì)胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者M(jìn)蛋白的過度增生，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，腎臟損害，貧血，高鈣血癥，細(xì)菌性感染的易感性增高等癥狀。傳統(tǒng)的治療藥物如馬法蘭，腎上腺糖皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺等可以使部分患者獲得一定程度的緩解。近幾年，新的治療藥物和新的治療方法不斷出現(xiàn)，靶向藥物硼替佐米，卡非佐米已在臨床試用，使多發(fā)性骨髓瘤患者的預(yù)后有了很大的變化。
多發(fā)性骨髓瘤用什么藥
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-146666次
概述：
對癥用藥建議：
傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物，包括長春新堿，多柔比星，地塞米松等可以使部分患者得到臨床緩解。馬法蘭也是常用的傳統(tǒng)化學(xué)治療藥物。這些藥物最終可以使患者得以改善，有更多的機(jī)會接受造血干細(xì)胞移植。沙利度胺在難治性或者復(fù)發(fā)的患者當(dāng)中，應(yīng)用的比較多一些，可以提高患者的緩解質(zhì)量。目前蛋白酶體抑制劑開始應(yīng)用于臨床，可以增強(qiáng)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞對腎上腺糖皮質(zhì)激素或者傳統(tǒng)化療藥物的敏感性，促進(jìn)這些藥物的抗腫瘤活性，常用的藥物包括硼替佐米，目前在美國已經(jīng)批準(zhǔn)應(yīng)用，但是在我國還沒有批準(zhǔn)上市應(yīng)用。除了上述我們講到的化學(xué)治療藥物以及靶向治療藥物之外，多發(fā)性骨髓瘤患者對癥治療也非常關(guān)鍵，還可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素、抗生素、止血藥物等緩解臨床癥狀。有條件的患者最終也可以選擇造血干細(xì)胞移植。
飲食注意：
化療期間一定要注意以清淡易消化的飲食為主?？梢赃x用能夠抑制骨髓過度增生的食品，比如海帶，紫菜，裙帶菜等。油膩厚味的食品要少吃，以免引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng)。存在腎臟病變的患者要注意低鹽飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8939次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10435次
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多發(fā)性骨髓瘤用什么藥多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性病變，主要應(yīng)用化療藥物，常用藥物包括一、靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米、卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙力度胺兩類。二、傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭、阿霉素、長春新堿、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強(qiáng)的松等。此外還要針對具體情況進(jìn)行對癥支持治療，比如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時可應(yīng)用輸注紅細(xì)胞和皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療，另外要注意糾正高鈣血癥、高尿酸血癥及高粘滯血癥，功能衰竭時可行血液透析治療，出現(xiàn)嚴(yán)重感染藥聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。語音時長 1:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2614次
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多發(fā)性骨髓瘤用哪種藥多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，多發(fā)性骨髓瘤的患者常伴有多發(fā)性的溶骨性的損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害。對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，化學(xué)治療是主要的方式。傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素和環(huán)磷酰胺等。目前可以使用靶向治療藥物，為蛋白酶體抑制劑，比如說硼替佐米，卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺等，也可以使用糖皮質(zhì)激素比如地塞米松或者是強(qiáng)的松。對于有高鈣血癥的患者可以使用降鈣素，雙膦酸鹽藥物。有高尿酸血癥的患者可以使用別嘌呤醇口服。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-03 1719次
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多發(fā)性骨髓瘤用什么藥最好多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤。目前其治療主要是聯(lián)合化療和自體造血干細(xì)胞移植。常用的化療藥物是以蛋白酶體抑制劑為主的聯(lián)合化療藥物，如硼替佐米，卡非佐米，伊沙佐米。還有以來那度胺，沙利度胺為主的聯(lián)合化療藥物。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-29 2203次
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多發(fā)性骨髓瘤用什么治療如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能不會馬上開始治療，而會對患者進(jìn)行密切監(jiān)測，同時要求患者每3個月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀，或者雖無癥狀，但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭，醫(yī)生會及早開始治療，以改善癥狀，獲得更好的生活質(zhì)量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類： 1.化療藥：如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細(xì)胞。 2.糖皮質(zhì)激素類藥：如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調(diào)節(jié)藥：如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強(qiáng)化免疫細(xì)胞，阻止新生血管形成，有助于攻擊癌細(xì)胞。 4.硼替佐米：是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制骨髓瘤細(xì)胞分解，生成大量的蛋白質(zhì)，從而抑制癌細(xì)胞
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-16 1302次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤吃什么藥多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺兩類。2.傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環(huán)磷酰胺。3.糖皮質(zhì)激素，如地塞米松，強(qiáng)的松。針對癥狀進(jìn)行對癥支持治療。例如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血可應(yīng)用輸入紅細(xì)胞和皮下注射促紅細(xì)胞
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 457次
