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• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進行鑒別，這個可以通過B超、陰道檢查以及病史來進行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來進行鑒別，我們在臨床上碰到過病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時候手術中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無法鑒別的。還有就是需要良、惡性來進行鑒別，這一點是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進行手術治療的。

  

  01:50
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 6133次

• 消化道腫瘤的中醫(yī)治療思路

  現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病率是越來越高。消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、腸癌等等。癌癥的治療效果與它發(fā)現(xiàn)的早晚關系最密切。發(fā)現(xiàn)越早，治療效果也越好一些。從這個治療的方式來看，如果是合適的話，西醫(yī)的一些手術、化療這些辦法都應該是積極采取這些治療辦法。但是從中醫(yī)這個角度來說，中草藥的治療可以貫穿在這個治療的始終。因為腫瘤的病變，從中醫(yī)的認識來說，它首先與正氣虛有關系。然后與這個痰濁、瘀血、毒素、癌毒這些東西有密切的關系。中草藥在治療方面根據(jù)病人的情況，可以應用于各個階段。采取一些扶助正氣、補益脾腎、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒的一些辦法可以對腫瘤的治療起到一些輔助作用。

  

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  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 2529次

• 高鉀血癥的診斷思路
  高鉀血癥的診斷首先應該是排除由于溶血等原因?qū)е碌募傩愿哜浹Y，并除外實驗室誤差。心電圖檢查明確有沒有嚴重的心臟毒性發(fā)生，心電圖如果有高鉀血癥的表現(xiàn)往往是危險信號，應該采取積極的處理措施藥物。主要就是包括鉀鹽，再就是腎功能不全，是最常見的導致高鉀血癥的原因。腎功能正常但是伴有嚴重的腎前性氮質(zhì)血癥類可伴有高鉀血癥，同胰島素分泌或者作用的缺陷，導致高鉀血癥。高鉀血癥可能是腎上腺皮質(zhì)功能不全導致的持續(xù)性高鉀血癥伴有酸中毒，可能是高鉀性血小管酸中毒常見于腎功能不全，尤其是嚴重的腎功能不全，還有就是組織壞死，橫紋肌溶解癥，這種情況也會導致高鉀血癥，一些罕見的基因缺陷也會導致高鉀血癥。高鉀血癥需要跟高鎂血癥進行鑒別，也需要跟假性高鉀血癥進行鑒別。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2081次

• 高鉀血癥的診斷思路
  高鉀血癥在是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，原因與鉀攝入過多，腎排鉀障礙以及鉀在細胞內(nèi)外重新分布有關系。高鉀血癥的診斷首先要除外假性高鉀血癥。其次明確有無鉀在細胞內(nèi)外有無重新分布的情況，比如顯著的高血糖或甘露醇，鹽酸精氨酸，氯琥珀膽堿，地高辛，β受體阻斷藥等應用時，然后考慮是否存在鉀的攝入和排出的失衡，結合鉀的攝入包括是不是食用了含鉀的食鹽，鉀的補充以及腎功能情況和血漿滲出，皮質(zhì)醇，醛固酮水平等加以判斷。
  語音時長 1:08”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2108次

• 貧血的診斷思路是什么
  病情分析：貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀，貧血的診斷思路，首先應該根據(jù)患者的病史分析引起貧血的原因，比如女性患者長期月經(jīng)量過多，或者是患者有明確的痔瘡病史，并且有便后出血等情況，那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術病史或者長期素食，首先考慮巨幼細胞性貧血。意見建議：患者如果診斷為貧血，一定及時到血液科就診，完善相關化驗檢查，明確貧血的原因和類型，去除病因，同時在醫(yī)生指導下使用藥物治療糾正貧血。
  陳亮 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2020-06-15 1803次

• 急性腎小球腎炎的診斷思路是什么
  第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說發(fā)熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 肝臟占位診斷思路
  肝臟占位診斷思路通常是根據(jù)患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會不相同，并且導致肝臟占位的嚴重性也不相同，所以一般需要根據(jù)患者的病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結合臨床癥狀進一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-27 947次

• 發(fā)熱查因的診斷思路
  發(fā)熱查因的診斷思路包括全面詳細了解病史、做好全面體格檢查等。1、詳細了解病史：想要了解患者發(fā)熱的原因，首先要了解患者的發(fā)熱時，其中包括發(fā)熱起始的時間、程度、熱度以及類型。還要了解是否有發(fā)熱規(guī)律發(fā)熱的時候有無寒戰(zhàn)、節(jié)律性，是否伴隨其他特定癥狀而且是否是季節(jié)性發(fā)熱。還要詢問患者是否有手術史、用藥、旅游的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 3615次