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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5557次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10707次

• 什么是黃斑部視網膜前膜？
  黃斑部視網膜前膜又稱為黃斑部視網膜前纖維增生癥，是一種以視網膜內腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網膜脫離及其術后。二，視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等。四，眼球外傷。五，視網膜光凝術后。六，無任何眼底疾病也可發生，稱之為特發性黃斑部視網膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能與視網膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關，青年人特發性者可能與原始玻璃體殘留、增生以及黏連有關。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2961次

• 黃斑部視網膜前膜有何表現？
  黃斑部視網膜前膜多發生于35到65歲的中老年人，特發性黃斑前膜者女性多于男性，多為干眼發病，癥狀主要有視物變形，變小，閃光感以及不同程度的視力減退，眼底病變局限于黃斑及其附近，病變開始時視網膜表面呈現閃爍樣反光或波動樣反光，薄膜收縮，內層視網膜皺縮成褶或以一點為中心呈放射狀或不規則形狀。黃斑周圍視網膜血管迂曲，偶見小出血灶和微動脈瘤，當病變明顯時，中央凹周圍的小血管扭曲，畸形極為醒目，由于大多數黃斑視網膜前膜的患者視力預后良好，故一般無需治療，如果纖維膜很厚，視力降低到零點一以下，或視物變形明顯可行玻璃體切割術。
  語音時長 1:38”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2514次

• 黃斑部視網膜前膜有何表現？
  一般來說，黃斑部的視網膜前膜的話，會牽拉黃斑部導致發生黃斑裂孔，這種情況下，看東西就會出現變形，所以說，一般來說這個黃斑部的視網膜前膜往往是需要進行這個前膜的取出手術的，這個手術現在已經非常成熟了，并且時間也很快。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-11-25 1603次

• 黃斑裂孔屬于視網膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網膜脫離，黃斑裂孔是由于視網膜黃斑區受到切線方向的牽拉力量，導致局部視網膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網膜脫離。而視網膜脫離則是指視網膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網膜脫離都是需要及時進行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯合視網膜內界膜撕除手術治療，視網膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等進行治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-09-03 802次

• 黃斑位于視網膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網膜的盲部，黃斑位于視網膜的后極部。視網膜是居于眼球壁內層的一層透明薄膜。視網膜由色素上皮層和視網膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網膜脫離。色素上皮層與脈絡膜緊密相連，由色素上皮細胞組成，它們具有支持和營養光感受器細胞、遮光、散熱以及再生和修復等作用。視網膜感覺層是襯于血管
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 353次

• 什么是黃斑部視網膜前膜？
  黃斑部視網膜前膜又稱為黃斑部視網膜前纖維增生癥，是一種以視網膜內腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網膜脫離及其術后。二，視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 261次