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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38493次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18881次

• 慢性腎衰竭患者的心血管系統表現有哪些
  心血管病變是慢性腎臟病常見的并發癥和最主要的死因，尤其進入終末期腎病階段、心血管的事件發生率比普通人群升高約十五到二十倍。主要表現分為：一、高血壓和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高等原因，高血壓可以導致動脈硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，貧血和血液透析的使用，引起心高搏出量狀態，加重左心室負荷和左心室肥厚。二、心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因，發生急性左心衰竭時可以有呼吸困難，不能平臥、肺水腫等癥狀，但一般無明顯發紺。三、尿毒癥性心肌病，可以表現為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現等等。四、心包病變，心包積液在慢性腎衰竭患者中常見，輕者可沒有癥狀，重者可以有心音低鈍、遙遠，少數患情況下還可以有心包填塞。五、血管鈣化和動脈粥樣硬化，由于高齡血癥鈣分布異常，和血管保護性蛋白缺乏而引起的血管鈣化，在其心血管平面中起著重要的作用，除冠狀動脈外，腦動脈和全身周圍動脈亦可發生動脈粥樣硬化和鈣化。
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  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 4573次

• 慢性腎衰竭的心血管系統表現
  心血管系統疾病是腎衰最常見的死因：（1）高血壓，大部分病人（80%以上）有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。（2）心功能衰竭，常出現心肌病的表現，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。（3）心包炎，尿素癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現。（4）動脈粥樣硬化和血管鈣化，進展可迅速，血透者更甚，冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發生，主要是由高脂血癥和高血壓所致。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-23 3537次

• 腎衰竭的表現有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現：一，尿量改變，早期多數為夜間尿量增多，嚴重的可以表現為少尿甚至無尿。二，水腫，早期多數為身體低垂部位水腫，嚴重者可以全身水腫，甚至表現為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-07 903次

• 慢性腎衰竭癥狀表現有哪些
  病情分析：一般來說在正規醫院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現蛋白尿增高以及電解質紊亂等表現癥狀，另外有的患者往往會出現惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現。意見建議：患者要及時的去當地正規三甲醫院的腎內科就診，在醫生的指導下進行針對性的治療。患者一定要多注意休息，同時在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-17 1102次

• 高血壓患者心血管系統的表現有哪些
  ?高血壓的時候心臟最先受影響的是左心室的舒張功能，左心室肥厚時舒張期順應性下降，松弛和充盈功能都受影響，甚至可以出現在臨界高血壓和臨床檢查沒發現左心室肥厚的時候，這可能是由于心肌間質已經有膠原組織的增加。所以沒有明顯臨床癥狀出現。出現臨床心功能不全的癥狀多發生在高血壓起病數年或者是十余年之后，在心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 103次

• 急性腎衰竭表現有哪些
  急性腎衰竭的表現通常有食欲減退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲減退：患有急性腎衰竭以后身體內毒素堆積，對胃腸道造成影響，就會使患者出現食欲減退、惡心、嘔吐以及上腹部疼痛的癥狀。2、心律失常：患有急性腎衰竭以后會出現高鉀血癥，高鉀血癥容易導致患者出現心律失常的癥狀，如果病情比較嚴重，還容易導致心臟驟停
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-27 839次