慢性腎衰竭患者的心血管系統表現有哪些

心血管病變是慢性腎臟病常見的并發癥和最主要的死因,尤其進入終末期腎病階段、心血管的事件發生率比普通人群升高約十五到二十倍。

主要表現分為:

一、高血壓和左心室肥厚,大部分患者存在不同程度的高血壓,多由于水鈉潴留,腎素血管緊張素增高等原因,高血壓可以導致動脈硬化,左心室肥厚,和心力衰竭,貧血和血液透析的使用,引起心高搏出量狀態,加重左心室負荷和左心室肥厚。

二、心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因,發生急性左心衰竭時可以有呼吸困難,不能平臥、肺水腫等癥狀,但一般無明顯發紺。

三、尿毒癥性心肌病,可以表現為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,各種心律失常的出現等等。

四、心包病變,心包積液在慢性腎衰竭患者中常見,輕者可沒有癥狀,重者可以有心音低鈍、遙遠,少數患情況下還可以有心包填塞。

五、血管鈣化和動脈粥樣硬化,由于高齡血癥鈣分布異常,和血管保護性蛋白缺乏而引起的血管鈣化,在其心血管平面中起著重要的作用,除冠狀動脈外,腦動脈和全身周圍動脈亦可發生動脈粥樣硬化和鈣化。

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