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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4966次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7265次

• 直腸癌臨時(shí)造口
  直腸癌臨時(shí)造口，主要發(fā)生在以下情況：第一，直腸癌手術(shù)當(dāng)中，操作比較復(fù)雜或者患者比較肥胖，術(shù)后吻合后，吻合不確切，為預(yù)防直腸癌術(shù)后吻合口瘺，回腸的預(yù)防性造口，回腸預(yù)防性造口一般選擇在回盲部近端約二十公分左右，部位在患者的右下腹部。第二，見(jiàn)于直腸癌患者急診手術(shù)時(shí)，由于直腸癌患者急診手術(shù)，未行確切的腸道準(zhǔn)備，這時(shí)如果行一期吻合，可能吻合口瘺的發(fā)生率比較高，就需要臨時(shí)行造口，待患者一般情況恢復(fù)后，限期再行造口的還納術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 7311次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個(gè)方法。因?yàn)橹蹦c癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會(huì)遺留一個(gè)結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來(lái)，要對(duì)自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價(jià)，這個(gè)代價(jià)是非常有價(jià)值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會(huì)使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡堋Ｊ聦?shí)上，結(jié)腸造口人在我國(guó)已經(jīng)形成了一個(gè)數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因?yàn)椋蹦c癌的本身和長(zhǎng)期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 7058次

• 直腸癌造口手術(shù)后拉血怎么回事
  病情分析：直腸癌造口術(shù)后拉血，有幾種可能，第一種原因就是造口術(shù)后不久拉血，很可能是由于吻合口出血導(dǎo)致的。第二種可能，就是患者本身患有痔瘡，痔瘡也會(huì)導(dǎo)致拉血。第三種可能就是如果造口術(shù)比較久，又出現(xiàn)拉血的話，可能是腫瘤的復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：必要的時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)加潛血的檢查，還有腸鏡的檢查，落實(shí)拉血的原因，對(duì)因治療。在生活上注意以清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 3205次

• 直腸癌造口如何護(hù)理
  為了做好護(hù)理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問(wèn)題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過(guò)袋尾部的開(kāi)口放出，并可進(jìn)行沖洗。一個(gè)造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個(gè)袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3505次

• 低位直腸癌能做臨時(shí)造口嗎
  低位直腸癌能做臨時(shí)造口。低位直腸癌手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生吻合口瘺，而臨時(shí)造口能有效預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，并能治愈吻合口瘺。糞便不經(jīng)過(guò)吻合口瘺，從而避免吻合腸管過(guò)早蠕動(dòng)和糞便對(duì)吻合口瘺造成擠壓，為吻合口瘺提供了充分的愈合時(shí)間和良好的愈合條件，因此低位直腸癌能做臨時(shí)造口。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-14 194次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次