問直腸癌造口如何護理
病情描述：
直腸癌造口如何護理
答醫(yī)生回答
劉海潤主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院骨科
2018-11-17
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4964次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7259次
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直腸癌造口護理直腸癌手術切除病變部位以后，為了使腸道的排泄物能夠順利的排出，會將患者的腸管的一端引出體表形成一個開口，造口處會粘貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時性或永久現(xiàn)在改變人體的排便方式。由于造口術的患者的生活和心理帶來了一定的影響，為了避免影響生存的時間和生存的質量，患者需要做好日常的護理工作，做一個心理護理。造口術后，雖然造口漏口，裝污穢的造口都能夠隱藏起來，使患者在視覺上與普通病人無異，但嚴重的異物以及生理上的變化，給患者的心理造成了不小的打擊，導致患者出現(xiàn)消極、悲觀、抑郁的情緒。這些情緒會影響患者的生活質量，而且還會為患者的復發(fā)帶來的隱患，因此醫(yī)護人員和家屬要多和患者進行溝通，了解患者的內心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。在飲食方面由于疾病的消耗，治療損傷、以及心理醫(yī)生的影響，患者的體質非常的虛弱，所以要做好飲食的護理。飲食方面一定要注意，避免影響生活的質量，多食用一些高蛋白質營養(yǎng)豐富的食物補充維生素多吃些瓜果蔬菜。語音時長 1:43”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 3641次
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直腸癌造瘺口護理直腸癌手術切除病變的部位后，為了使腸道的排泄物排出，會將患者的腸管一端引出到體表形成一個開口，造口處黏貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時或永久性的改變人體的排便方式。由于造口術會給患者正常的生活和心理帶來一定的影響，為了避免影響患者的生存時間和生存質量，做好患者日常護理工作是非常重要的。一般要進行心理護理，造口術后雖然造瘺口、裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來，使患者在視覺上是看不到的，但嚴重的異物感以及生理上的變化會給患者的心理造成一個不小的打擊，導致患者出現(xiàn)了一些消極、悲觀、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅給患者的生存帶來一些煩惱，還會影響患者的生存質量，因此做好患者的心理護理是非常重要的，醫(yī)護人員和家屬一定要多和患者進行溝通，了解患者的內心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。要注意飲食的護理，由于疾病的消耗、治療的損傷以及心理因素的影響，患者的體質會非常的虛弱，需要做好飲食護理工作。造瘺口術后，由于患者的排便方式會發(fā)生變化，因此患者飲食一定要特別的注意，避免影響患者的生活質量，甚至治療的效果，恢復期患者、康復期的造口患者，按照正常的餐飲用餐，進食時充分的咀嚼食物做到細嚼慢咽。語音時長 1:49”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 5419次
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進行精確的護理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進行更換引流袋的時候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進行仔細的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 3102次
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直腸癌為什么要造口直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指從齒狀線到直腸乙狀結腸交界處之間的惡性腫瘤，直腸癌手術造口分為兩種情況：一種是病情比較晚，直腸癌腫瘤病灶很大，沒辦法手術完全切除，可能需要做姑息性手術，然后將腫瘤框住，切斷了腫瘤血供，這也是需要造口治療的，就是將遠端的腸道做造口，然后通過造口排便，術后配合放療化療的綜合治療。還有是切除原發(fā)病灶，還有就是癌癥病灶距離肛門的位置比較近，沒辦法保留住肛門，因為根治的原則是距離原發(fā)病灶可能得3到5厘米最少，如果腫瘤病灶下緣距離肛門只有3厘米，這種情況是沒辦法保住肛門的，需要做造瘺手術，術后還需要配合放化療等綜合治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-18 3906次
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直腸癌術后造口圖片直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-20 426次
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門圈袋和粘貼式的肛門袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門圈袋，肛門圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門圈袋方便，但是價格也比較高。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-01-03 5206次
